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醫生說我兒子有哮喘，我想知道哮: 2009-08-22 17:00 瀏覽7748次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

什么是小兒哮喘當孩子經常咳嗽,氣喘時,有的家長會擔心孩子得了哮喘；但有些被醫生診斷為哮喘的患兒,家長又常常不愿意接受孩子是哮喘的事實.那么究竟什么是哮喘呢?哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病.表現為反復發作性的喘息,氣促,胸悶,咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發作加劇,多數患兒經治療緩解或自然緩解.當患兒有上述表現,除外其它引起喘息的疾病時,一般就可診斷為哮喘.有些年齡略大的兒童,會在發作前出現先兆癥狀,如流涕,噴嚏,鼻塞,鼻癢,咽部不適,眼癢,流淚等.特別需注意的是,有一種頑固性咳嗽,晨起和夜間較重,干咳少痰,久治不愈,這也是一種特殊類型的哮喘,即咳嗽變異性哮喘.如果孩子長期咳嗽難愈,家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘,并及時帶孩子到呼吸?？崎T診就診,以防貽誤診治. 小兒哮喘的病因引起哮喘發病的原因有很多,但不外乎內因與外因,內因即體質因素,外因是環境因素.小兒哮喘與感冒,天氣變化,運動過度,勞累,某些食物及藥物,被動吸煙,油漆,油煙等有密切關系.此外,小動物的皮毛,室內塵螨,霉菌,蟑螂,花草,花粉等,也是某些哮喘兒童的誘發因素.其中感冒是引起兒童哮喘發作的最常見因素. 小兒哮喘的好發季節及年齡一般每年的10月到次年的5月以及換季時,哮喘發病者較多.在我國也有相當一部分患兒無明顯的好發季節.另據統計,有70％以上的兒童哮喘首發在3歲以內,因此嬰幼兒,學齡前兒童反復發作咳喘時要引起家長重視,不要想當然地認為孩子大了,自然會好,而應積極診治,做到早診斷,早治療,避免日后發生嚴重的哮喘,甚至發展為成人哮喘,成為終身疾病. 小兒哮喘的治療兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程.兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因,控制急性發作,預防哮喘復發. 祛除誘因由于哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護在哮喘治療中極為重要.對感冒引起的患兒,要積極治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩.患兒家中避免使用油漆,殺蟲劑,香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設毛絨玩具,不喂養貓,狗等寵物.患兒在家時不打掃衛生.被服宜選用全棉制品,并定期曝曬,清洗.盡量少吃小食品及冷飲.總之,對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避,忌,替,移”的四字方針予以清除. 控制急性發作當患兒出現胸悶,咳嗽,喘息等哮喘急性發作的癥狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉,可每34小時重復一次.如1小時內吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉,就應和醫生取得聯系,必要時需送往醫院治療.在醫院經過一周左右的治療,大多數患兒可以得到緩解. 預防復發正氣不足,抗邪力弱,是易感受外邪,誘發疾病的原因；正氣虧損,祛邪力弱,則疾病持續發作的時間延長.這說明正氣的盛衰,與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關.小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療—健脾補腎,止咳定喘,理氣祛痰,活血化瘀,可以調整患兒的陰陽平衡,達到扶正祛邪,增強體質,提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治愈小兒哮喘,不易復發.小兒哮喘的飲食療法在誘發哮喘的眾多因素中,飲食作為一種特異性過敏原占有較高比例.這種食源性哮喘在成人中并不多見,但在兒童,尤其是嬰幼兒中則占較高比例,也就是說,年齡越小,食制導致哮喘的越多見.可能與小兒胃腸道機制不夠完善,某些大分子蛋白通過消化道黏膜入血,并作為異種物質刺激機體發生過敏反應有關.隨著小兒年齡的增長,其胃腸功能逐漸完善起來,對食物耐受性逐漸增強,食源性哮喘也就逐漸減少. 易誘發哮喘的食物有牛奶,蛋類,海產品,豆類,某些水果,辣椒以及調味品,如胡椒,八角,茴香,還包括食用色素,香精,啤酒,汽水和冷飲等.因此,在嬰幼兒期要減少這些食品的攝入,特別是嬰兒期（01歲）要以母乳喂養為主,添加輔食時,堅持由少到多,由稀到稠,由粗到細及由1種到多種的原則,以便發現不耐受或可誘發哮喘的食物,及時進行調整,并避免在嬰兒期食用這些能誘發哮喘的食物. 小兒哮喘的飲食療法如： 1,桂枝,厚樸各３克,法夏,蘇葉各６克,茯苓,藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜適量,分２～３次飲服.可散寒平喘,適用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白. 2,葶藶子,大歷子,紅棗,蓮米各10克,水煎取汁,分２～３次飲服,并嚼食紅棗,蓮米.可清熱平喘,適用于熱性哮喘,痰色黃稠,口干,口渴,發熱,便秘尿黃等. 3,豬肺１只,冬蟲草３克,太子參,黃芪,紅棗各10克,同燉服食,每周１劑.可補腎納氣,適用于虛性哮喘,動則氣促,面色蒼白,肢軟乏力,食欲不振,汗出等.

曹馳

主任醫師

已幫助 697529 人

2009-08-22 13:05

向TA提問

有用(2)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好,哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中[1]此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.癥狀與哮喘相關的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等.哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現.這些表現缺乏特征性.哮喘的發病特征是①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重.②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重.③季節性：常在秋冬季節發作或加重.④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施. ①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.