- 問
- 小兒哮喘病
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4個月
2009-11-17 22:37 瀏覽6048次
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病情描述：
了.每天會咳嗽一下.精神很好.食量一般 去檢查照了肺.原來是因為塵螨的原因引起的哮喘沒有過敏性鼻炎,對食物也不過敏.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞,肥大細胞,淋巴細胞,中性粒細胞和氣道上皮細胞）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾患,這種慢性炎癥導致氣道高反應性,并引起反復發作性的喘息,氣急,胸悶/或咳嗽等癥狀,常在夜間和/或清晨發作,加劇,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,多數患者可自行緩解或經治療緩解 指導意見 治療目的是控制癥狀,防止病情惡化,盡可能保持肺功能正常,維持正?；顒幽芰Γòㄟ\動）,避免治療不良反應,防止不可逆氣流阻塞,避免死亡. 持續期的治療應以患者的病情嚴重程度為基礎,并根據病情控制變化增減.常用藥物有糖皮質激素,緩釋茶堿,色甘酸鈉,β2受體激動劑等. 支氣管哮喘的預后總的來說是好的,死亡率較低. 避免著涼,過度勞累,避免接觸引起患者哮喘發作的變應原,忌用可以誘發哮喘的藥物（如β受體阻滯劑）
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根據你的孩子的病情,可診斷為小兒過敏性哮喘 指導意見 小兒哮喘的治療 兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程.兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因,控制急性發作,預防哮喘復發. 祛除誘因 由于哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護在哮喘治療中極為重要.對感冒引起的患兒,要積極治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩.患兒家中避免使用油漆,殺蟲劑,香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設毛絨玩具,不喂養貓,狗等寵物.患兒在家時不打掃衛生.被服宜選用全棉制品,并定期曝曬,清洗.盡量少吃小食品及冷飲.總之,對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避,忌,替,移”的四字方針予以清除. 控制急性發作 當患兒出現胸悶,咳嗽,喘息等哮喘急性發作的癥狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉,可每34小時重復一次.如1小時內吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉,就應和醫生取得聯系,必要時需送往醫院治療.在醫院經過一周左右的治療,大多數患兒可以得到緩解.
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首先最重要的就是小兒不能再次接觸塵螨這個過敏原了,如果家屬不在身邊,小兒發生哮喘是非常危險的. 指導意見 對于你孩子的哮喘急性發作,常規給予抗病毒感染,去除誘因,據患兒情況靜滴或吸入糖皮質激素,B 激動劑(舒喘靈,喘樂寧),色苷酸鈉及抗堿類(愛喘樂),口服藥物為茶堿類(氨茶堿,葆樂輝),抗組胺藥(酮替芬),免疫調節劑等.其中吸入性糖皮質激素是最有效的首選抗炎藥,它能夠阻斷氣道炎癥的發展,抑制氣道炎癥反應,達到控制哮喘發作.緩解藥物為強有力的支氣管擴展劑,B2受體激動劑是控制哮喘發作的首選藥,能快速擴張支氣管,緩解相應癥狀.哮喘的多方合作治療是本病臨床治愈的先決條件.因此家屬盡量不要離開孩子,防止哮喘的發生.謝謝.
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您好過敏性哮喘沒有特殊治療方法,和個人體質有關,不能治愈,但可減少發病,或幾乎不發病. 目前考慮小兒免疫系統發育不全,或高IgE體質,對一些過敏源敏感性高,容易發病,可能隨著年齡發育,免疫系統完善,對過敏源可逐漸適應,減少發病,但是一旦接觸仍可能發病. 指導意見 平時需主意季節轉換少外出到公共場合,等孩子大些多鼓勵體育鍛煉 哮喘發作適合使用H1受體阻滯劑,如酮替芬. 必要時可以使用沙丁安醇氣霧劑,如果急性發病不能控制考慮使用激素治療 關鍵在于查到過敏源,避免接觸,減少哮喘發作,防止今后氣管結構重塑造成支擴 目前有小劑量過敏源持續接觸脫敏治療法 針劑注射小劑量過敏源,使機體產生相應抗體,一般前3月一周注射一次,后3三月可以二周一次,逐漸增加到一月一次,堅持46年治療 缺點費用昂貴,治療不方便,一般一針910元,平均年支出考慮10000元.效果不穩定,不能治愈,只能減少發病,一般經濟實力不充實不推薦使用. 另注意,根據最新研究表明 大量服用維生素C并不會對治療感冒有多大幫助
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小兒哮喘的病因 引起哮喘發病的原因有很多,但不外乎內因與外因,內因即體質因素,外因是環境因素.小兒哮喘與感冒,天氣變化,運動過度,勞累,某些食物及藥物,被動吸煙,油漆,油煙等有密切關系.此外,小動物的皮毛,室內塵螨,霉菌,蟑螂,花草,花粉等,也是某些哮喘兒童的誘發因素.其中感冒是引起兒童哮喘發作的最常見因素. 小兒哮喘的好發季節及年齡 一般每年的10月到次年的5月以及換季時,哮喘發病者較多.在我國也有相當一部分患兒無明顯的好發季節.另據統計,有70％以上的兒童哮喘首發在3歲以內,因此嬰幼兒,學齡前兒童反復發作咳喘時要引起家長重視,不要想當然地認為孩子大了,自然會好,而應積極診治,做到早診斷,早治療,避免日后發生嚴重的哮喘,甚至發展為成人哮喘,成為終身疾病. 指導意見 兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程.兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因,控制急性發作,預防哮喘復發. 祛除誘因 由于哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護在哮喘治療中極為重要.對感冒引起的患兒,要積極治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩.患兒家中避免使用油漆,殺蟲劑,香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設毛絨玩具,不喂養貓,狗等寵物.患兒在家時不打掃衛生.被服宜選用全棉制品,并定期曝曬,清洗.盡量少吃小食品及冷飲.總之,對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避,忌,替,移”的四字方針予以清除. 控制急性發作 當患兒出現胸悶,咳嗽,喘息等哮喘急性發作的癥狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉,可每34小時重復一次.如1小時內吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉,就應和醫生取得聯系,必要時需送往醫院治療.在醫院經過一周左右的治療,大多數患兒可以得到緩解. 生活護理 預防復發 正氣不足,抗邪力弱,是易感受外邪,誘發疾病的原因；正氣虧損,祛邪力弱,則疾病持續發作的時間延長.這說明正氣的盛衰,與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關.小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療—健脾補腎,止咳定喘,理氣祛痰,活血化瘀,可以調整患兒的陰陽平衡,達到扶正祛邪,增強體質,提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治愈小兒哮喘,不易復發.
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哮喘是呼吸道變態反應性疾病,以反復發作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病.支氣管呈慢性炎癥性,高反應狀態.可由各種不同因素引起發作.兒科患病率以1￣6歲較高,于學齡期后逐漸下降,初發年齡3歲以內者占84.8％.誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外,小兒最常見的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染. 指導意見 1.一般治療注意室內溫度,濕度和通風,體位舒適或半臥位. 2.鎮靜,吸氧. 3.平喘,祛痰. 4.抗過敏.避免接觸致敏源. 5.抗生素應用. 6.中醫中藥. 按醫囑選用以下藥物氫化可的松靜滴,每次每公斤4～8mg,每日1次. 醋酸潑尼松口服,每日每公斤1～2mg,每日3～4次. 異丙腎上腺素舌下含服,每次2.5～10mg,必要時每4小時1次. 氨哮素按醫囑. 氨茶堿口服或靜滴,每次每公斤3～6mg,每日1～4次. 碳酸氫鈉5％,按醫囑. 葡萄糖10％注射液,按醫囑. 甲基氫化潑尼松按醫囑. 利喘貝口服,每日每公斤5mg. 健康教育
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