- 問
- 老人褥瘡臥病在床住院治療不愿吃飯
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1個月
2009-07-15 06:20 瀏覽8110次
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病情描述：
男,79歲,7月12日骨折后1個星期患褥瘡,1個月前綿陽中心醫(yī)院骨科治療,現(xiàn)已住院治療1個月了醫(yī)院治療,目前精神狀況不好,不吃飯,靠輸液,越治越嚴(yán)重,已出現(xiàn)水腫,病危.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好；瘡是由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血,營養(yǎng)不良形成的組織壞死,是中風(fēng)病人常見的并發(fā)癥.其后果嚴(yán)重,對患者的預(yù)后有重要的影響,所以出現(xiàn)褥瘡后應(yīng)采取積極措施,加強局部治療和護理.臨床常采取的治療護理方法如下： (1)首先保持床鋪干燥,平整,無渣屑,注意勿使大小便污染瘡面,以防褥瘡感染. (2)盡量少讓瘡面?zhèn)荣N于床上,以免再讓瘡面受壓而加重,若必須使瘡面?zhèn)荣N床時,局部可使用棉圈,氣圈等,使瘡面懸空,以防瘡面再受壓. (3)根據(jù)瘡面具體情況給予治療：如發(fā)生水泡,為避免其潰破,可在局部消毒后用注射器將水泡中滲液抽出,或用紅花酒5%～10%紅汞,90%的酒精局部涂抹,每日1～2次,亦可配合紅外線照射治療.水泡破潰,分泌物多,創(chuàng)面大而深者,應(yīng)進行擴創(chuàng)清除壞死組織,清潔創(chuàng)面保持干燥,可用5%～10%紅汞涂,用新鮮雞蛋內(nèi)皮貼敷.創(chuàng)面深,面積大無分泌物者,可用生肌散每日換藥一次；創(chuàng)面感染可每日換藥2次,清潔創(chuàng)面后用溫濕紅花液紗布敷于創(chuàng)面,可促其較快愈合. (4)若褥瘡發(fā)生在外踝外,可將患處浸泡在1/5000高錳酸鉀液中10～15分鐘,效果更好.如已涂有龍膽紫,次日應(yīng)用高錳酸鉀液將其沖洗掉；千萬不可每天涂一層龍膽紫,如若這樣下去,表面結(jié)上一層痂,痂下常會積聚膿液,不易被發(fā)現(xiàn),褥瘡會越破越深. (5)如已破潰至皮下或肌肉時,應(yīng)先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,爾后用注射器抽吸慶大霉素噴灑在創(chuàng)面上.或選用生肌散敷上,促進瘡面愈合. (6)如患者因營養(yǎng)狀況不佳,瘡面長期不愈時,可在瘡面上敷上一層白糖(具體方法：將白糖碾細(xì)成面,不留有晶體),加快愈合.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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褥瘡多因久病臥床,氣血運行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位. 建議中醫(yī)中藥外敷治療.中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進殘存上皮細(xì)胞組織快速生長.祛腐生肌. 對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝,胃,腎臟等功能無任何損傷,其療效高,無副作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽.一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生.過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成.治療：盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進局部血液循環(huán),加強創(chuàng)面處理.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.同時應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強支持療法,必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向.創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用.合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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骨折并不是什么大病,不應(yīng)該這樣的.定時翻身按摩可以防止褥瘡的,現(xiàn)在最重要的是要做好他的思想工作啊,精神好了,壓力小了,才能吃飯,才能恢復(fù)的快啊,光靠打針是沒用的,需要病人的配合才能恢復(fù)的.
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