- 問
- 喘息型哮喘病
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52歲
2009-10-04 08:46 瀏覽9665次
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病情描述：
不活時不喘,一動就喘.伴有心臟房顫 天冷就不行
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好你這種情況比較嚴(yán)重 可能還伴有心衰 指導(dǎo)意見 首先呢你要先治療原發(fā)病,誘因,比如最近又沒有受涼感冒,先改善呼吸 治療平喘, 平時的時候注意不要感冒 注意防寒
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有,所以,在建立診斷的同時,需要除外其他疾病所引起的喘息,胸悶和咳嗽.一,心原性哮喘 心原性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征.陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律.胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別.若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險. 二,喘息型慢性支氣管炎 實際上為慢性支氣管合并哮喘,多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期.有肺氣腫體征,兩肺可聞及水泡音. 三,支氣管肺癌 中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難,肺部可聞及哮鳴音.但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線攝片,CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷. 四,氣管內(nèi)膜病變 氣管的腫瘤,內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時,可以引起類似哮喘的癥狀和體征.通過提高認(rèn)識,及時做肺流量—容積曲線,氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷. 五,變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤 見于熱帶性嗜酸性細(xì)胞增多癥,肺嗜酸粒細(xì)胞增多性浸潤,多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等.致病原因為寄生蟲,原蟲,花粉,化學(xué)藥品,職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,可有發(fā)熱等全身性癥狀,胸部X線檢查可見多發(fā)性,此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或再發(fā).肺組織活檢也有助于鑒別. 指導(dǎo)意見 中藥食療及外治法】 [編輯本段] 1.水蛇瘦肉湯本湯化痰止咳平喘.廣陳皮4克,水蛇1市斤（去皮臟后大約剩半市斤左右）,白果6~10粒（去殼,稍打）,苦杏仁5克,瘦肉80克,煲湯.（適合體實者） 2.川貝鷓鴣湯本湯化痰止咳固腎.鷓鴣1只,苦杏仁9~15粒,川貝9~15粒,廣陳皮5克,山藥30克,煲湯.（適合體弱者） 3.外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部（大椎,肺俞穴）或用老姜汁4~6滴,生油8~10滴和勻,搽背部（大椎,腎俞和肺俞穴）.前者適合體質(zhì)壯實者,后者適合體虛者 生活護(hù)理 飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽,過咸,過甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.2過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等.3飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β胡蘿卜素,維生素C,E及微量元素硒等.抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘,可見到患兒發(fā)作次數(shù)減少,通氣量增加.β胡蘿卜素,維生素C,E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶,海蜇,大蒜中含量較豐富. 4防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要,應(yīng)注意季節(jié)性保暖,嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力.5經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1,尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏,辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢藥.積極治療全身性疾患. 指導(dǎo)意見 2,全身治療西藥以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類藥物,鈣劑.中藥以清熱利濕,疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血疏風(fēng)潤燥為主. 生活護(hù)理 3使用純中藥的立濕寧治療,清熱利濕涼血,適用于濕疹的各種類型,尤其是針對慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好,20天是一療程,每天3次局部涂擦,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸,龍膽瀉肝丸,苦參丸等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!您到醫(yī)院做過支氣管舒張實驗等檢查了嗎? 指導(dǎo)意見 哮喘的診斷需要肺功能,建議您到呼吸內(nèi)科做個正規(guī)檢查,以診斷您是否真的患了哮喘.哮喘的治療是長期甚至終生的,規(guī)范化的過程.治療的藥物包括茶堿,激素,beta受體激動劑等,因為您有心臟病,所以用藥更需要謹(jǐn)慎.在哮喘的不同時期使用的藥物以及劑量是完全不同的.現(xiàn)在的哮喘藥物出了靜脈的口服的還有一些吸入性的,非常方便. 生活護(hù)理 最后囑咐您哮喘一定要正規(guī)治療,千萬不能相信偏方,即使這些偏方緩解了您一時的癥狀,也會后患無窮,嚴(yán)重時會導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作危及生命!祝您早日康復(fù)!
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