- 問
- 小孩輕微腦癱能治愈嗎啊?
-
8歲
2009-09-19 07:25 瀏覽7154次
病情描述:
主要癥狀:上課注意力不集中,暴躁,老拉褲子,一生氣就流鼻血 發病時間: 化驗檢查結果:
- 答
腦癱患兒的表現多樣,十分復雜,難以涵蓋.臨床醫師們為了說明不同的障礙的差別,輕重程度及腦損傷的部位等,對腦癱的表現加以分類,以不同的分型對腦癱的臨床癥狀加以描述.迄今為止,國際上對腦癱的分型還未能統一,爭論頗多,我們僅將目前較為一致的分類介紹如下 1 根據運動障礙的特征分類 ⑴痙攣型此型在腦癱患者中最為常見,約占65%.主要表現為運動發育遲緩,明顯落后于同齡兒童.四肢肌肉明顯僵硬,即肌張力增高.下肢可以呈交叉狀態,走路時成為剪刀樣步態.雙足明顯下垂,猶如芭蕾舞演員的尖足.上肢握拳且手心向下.受累肢體關節活動度減低,且在被動活動關節時,可感覺到明顯的抵抗,猶如打開一把折刀開始時阻力很大,到了一定角度后阻力突然減低.這些現象在睡眠時可以消失. ⑵手足徐動型此型約占腦癱患者的1520%.以出現四肢,軀體的不自主運動為主要特點.即出現面部作怪樣,頸部出現不能控制的扭轉.四肢出現不能自己控制的活動,且這些活動不規律,不協調,越要主動控制這些運動,上述現象越加重.由于這些現象的出現,使患者不能穩定的坐,站及行走.睡眠時以上現象可消失. ⑶共濟失調型此型約占腦癱患者總數的5%.主要表現為平衡功能障礙,即患者不能保持固定的姿勢.站立時,必須不停的調整身體,以維持站立的姿勢.行走時,兩腿分開,邁步行走,如同跨過門檻.且足的落地方向缺乏準確性.動作呆板,緩慢如同機器人. ⑷強直型此型約占腦癱患者總數的5%.是腦癱患者中最嚴重的一型.患者四肢及軀干的肌肉嚴重痙攣,以至于被動活動度非常小,阻力巨大.多和并有智力低下. ⑸震顫型臨床少見.主要表現為肢體的持續性顫動或抖動. ⑹遲緩型臨床少見.患者肢體肌肉無力,檢查肢體明顯纖軟,關節活動度較正常人增大.有的專家認為是腦癱痙攣型或手足徐動型的早期過度表現. ⑺混合型同時兼有以上各型中兩種以上的表現特點.以痙攣型和手足徐動型混合較多見. ⑻無法分類型個別腦癱患者的臨床表現不典型,無法歸于上述各種類型,有的專家稱之為“無法分類型”. 2 根據受到影響的肢體分類 ⑴單癱型僅有一個肢體受累,出現運動障礙.以一側下肢多見. ⑵截癱型表現為雙下肢運動功能障礙.上肢基本正常. ⑶偏癱型一側的上下肢受累,出現功能障礙. ⑷三肢癱型患者四肢中有三個肢體受累.常見為一側上肢和雙下肢. ⑸四肢癱型患者四肢均受累,出現運動障礙. ⑹雙重偏癱型患者四肢均受累,出現運動障礙.但雙側的程度不同,一側重于另一側. 指導意見 腦癱的治療的確很復雜.因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同.總的來說,包括兩方面一是治腦,一是治癱.因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術,主要靠運動.腦的運動就是學習,家長要努力教孩子說話,聯想,不能著急,要十遍,百遍反復地教,未死的腦細胞總是可以訓練出功能來的.在這一方面,藥物,針灸,理療只能起輔助作用.家長必須明白,目前尚無真正有效的生腦藥,所以,千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復時機.不要忘記,能治病的藥必然會干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫生負責掌握. 治癱也是靠運動主動的活動與被動的按摩神拉.運動要循序漸進,持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學齡前應該能夠康復.即使癥狀很嚴重的患兒,經過訓練也應見效.訓練患兒走路,拿東西,說話有一套科學的方法,還有一套療效評定的標準.家長可以帶患兒到專門的腦癱醫院或康復醫院住一段時間,在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練,則須請專家做手術.但是,術后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術前痙攣但能站立,手術后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來. 生活護理 癱瘓的主要原因是大腦運動功能失靈造成的,我們根據運動姿勢異常的可修復原理而用生物力學的各種方法進行治療.具體點說,腦癱的運動障礙主要為肌張力不全(屈肌攣縮和伸肌無力痙攣型腦癱的表現),病理性緊張反射(手足徐動型腦癱)及肌肉收縮無力,使肢體達到功能位置,給功能訓練打下良好的基礎. 功能訓練的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢復社會適應能力,是治療效果的鞏固和提高必不可少的關鍵措施,西方國家治療腦癱主要依靠的就是功能訓練. 腦癱治療為什么說越早越好? 因為大腦的可塑性在四歲以內,分工尚未定型時啟動其代償功能較易,一旦形成固定形態,再改變就較難了.另外從肢體運動功能來講,在34歲內關節攣縮程度相對講較輕微,手法矯治也較容易,所以早期治療會達到事半功倍之效果,千萬別讓那種腦癱不能治的觀點所迷惑,貽誤了孩子的治療時機. 腦性癱瘓對小兒智力有影響嗎? 腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運動功能缺陷,嚴重者常伴有抽搐及智力,行為,性格,感覺等方面的障礙. 遺傳因素,母親在懷孕期嚴重營養不良,嚴重感染,任何原因引起的小兒生前,出生時的腦缺氧,顱內出血,早產,核黃疸,大腦發育畸形,孕婦在孕期受過放射性照射等均可引起小兒腦癱. 腦性癱瘓分為痙攣型,運動障礙型,共濟失調型及混合型四型.混合型腦部病變范圍大,小兒除有抽搐,四肢癱瘓及視覺,聽覺功能障礙外,還可能有動作過多,注意力不集中,失語等表現.25%~75%智力不足,個體差異性較大. 腦性癱瘓小兒如無智力障礙,輕度癱瘓經過治療,功能鍛煉,病情可以好轉.如果智能嚴重障礙,體質差,嚴重癱瘓常易患肺炎,消化不良等疾病而威脅生命. 由于腦性癱瘓不僅可引起小兒運動障礙,還可能合并有智力障礙,所以我們要積極采取預防措施.孕婦在孕期要加強營養,避免接觸放射線,避免患風疹,帶狀皰疹,巨細胞包涵體病及流感等疾患;孕后期避免重體力勞動,預防早產.生產時產科醫師要注意避免產傷引起的顱內出血,如小兒有顱內出血應積極搶救,盡快控制出血;對有窒息的小兒應及時救治,避免長時間的腦缺氧;對嚴重黃疸的小兒應盡早治療,防止高膽紅素血癥甚至核黃疸的發生.

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2009-09-19 04:31
- 答
您好,小兒腦癱必須循序漸進的治療. 指導意見 其治療主要包括康復醫療,藥物療法,選擇性脊神經后根切斷術,中醫療法等.您可以選擇一些藥物如腦神經營養藥,肌肉松弛藥,活血藥等.如卵磷脂,其可以保護神經細胞,改善學習及記憶功能.同時可積極補充維生素,如21金維他等.并且可以堅持家庭康復訓練,智力培訓等. 生活護理 建議您根據孩子情況制定一個具體治療方案,家長要持之以恒,要有耐心和毅力,這樣才能取得良好效果.

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2009-09-19 07:29
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