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問(wèn)

連續(xù)3個(gè)月復(fù)發(fā)了2次陰道炎: 21個(gè)月
2009-11-06 13:48 瀏覽10140次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者21歲女性,外陰瘙癢. 指導(dǎo)意見您好,不能排除是由于陰道炎復(fù)發(fā),檢查1,涂片鏡檢取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell)線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌. 生活護(hù)理積極治療,不要延誤病情,祝您健康!

徐為

主任醫(yī)師

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2009-11-06 11:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

外陰潰瘍盆腔炎 ,陰道炎. 指導(dǎo)意見盆腔炎較頑固,易反復(fù),需堅(jiān)持治療,子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎的一種,會(huì)影響到生育.還是以藥物治療為主,物理治療為輔. 盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁,西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶色黃,量多,質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩,辛辣之物.少腹冷痛,怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯,紅糖水,桂元肉等溫?zé)嵝允澄?五心煩熱,腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補(bǔ)強(qiáng)壯. 陰道炎的治療一般治療積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.

李瑞紅

主任醫(yī)師

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2009-11-06 12:53

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您的情況應(yīng)該還是陰道炎,陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥. 指導(dǎo)意見您的情況還是陰道炎引起的,治療陰道炎有很多方法,但都易復(fù)發(fā),但還是要積極配合治療,一面進(jìn)一步發(fā)生惡化. 1,一般治療積極治療可以消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 2,改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng). 3,陰道上藥使用一些藥物治療. 祝您早日康復(fù)!

孫東

主任醫(yī)師

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2009-11-06 13:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

可以做個(gè)陰道鏡,治療期間嚴(yán)禁性生活指導(dǎo)意見外陰瘙癢癥蛇床子,苦參,百部各30g,花椒15g,明礬20g.煎煮,先熏后坐浴.日2~3次,治療滴蟲,霉菌性陰癢生活護(hù)理蒼術(shù)15g 黃柏15g 川牛膝15g 薏苡仁30g 地膚子30g 苦參30g 蛇床子30g六付每次煎一暖瓶日一劑早晚各一次分兩次坐浴

劉永海

主任醫(yī)師

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2009-11-06 13:18

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

因前大概是10月份左右的時(shí)候,有過(guò)外陰潰瘍,吃藥之后基本治愈了,陰部外還有小顆粒,我看了幾個(gè)醫(yī)生說(shuō)不像是尖銳濕疣,之后12月份出現(xiàn)了陰道炎,吃了消炎藥好了,最近這2天,也就是1月14號(hào)覺得陰部有點(diǎn)癢指導(dǎo)意見菌易復(fù)發(fā),治療后應(yīng)復(fù)查,如陰性,在月經(jīng)后鞏固治療1個(gè)療程,再?gòu)?fù)查,如陰性則下次月經(jīng)后再治療,再?gòu)?fù)查,如此3個(gè)周期方可,治療期間禁房事. 建議您在月經(jīng)干凈后35天到醫(yī)院做分泌物檢查

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-11-06 13:54

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

陰道炎是婦科最常見的疾病,各年齡均可發(fā)病.陰道炎可分為非特異性陰道炎,滴蟲性陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌病,細(xì)菌性陰道病,老年性陰道炎,嬰幼兒外陰陰道炎等. 非特異性陰道炎因外陰與尿道,肛門臨近,經(jīng)常受到經(jīng)血,陰道分泌物,尿液,糞便的刺激,若不注意皮膚清潔易引起外陰炎,陰道炎.非特異性陰道炎臨床表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜瘙癢,疼痛,燒灼痛,檢查皮膚充血,腫脹,糜爛,常有抓痕,嚴(yán)重者形成潰瘍或皰疹.治療以局部治療為主,用1：5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15～30分鐘;可用抗生素軟膏外涂;也可用中藥水煎熏洗外陰部,每日1～2次.積極治療病因,若發(fā)現(xiàn)糖尿病應(yīng)及時(shí)治療糖尿病. 滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道炎.滴蟲不僅寄生于陰道,還常侵入尿道旁腺,甚至膀胱,腎盂以及男方包皮皺褶,尿道或前列腺中.傳播方式為直接性交傳播,也可間接傳播,通過(guò)公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐便器,衣物等傳染.臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢,灼痛,白帶多,分泌物典型的特點(diǎn)為稀薄膿性,黃綠色,泡沫狀,有臭味.陰道分泌物中找到滴蟲即可確診.初次治療選擇甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2～3次,連服7日.不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次.滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治療期間禁止性交.有復(fù)發(fā)癥狀的病例多數(shù)為復(fù)發(fā)感染,為避免復(fù)發(fā)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體,并應(yīng)對(duì)性伴侶進(jìn)行治療. 外陰陰道假絲酵母菌病病原體90%為白假絲酵母菌,10%光滑假絲酵母菌.白假絲酵母菌為條件致病菌,全身及陰道局部細(xì)胞免疫力下降,假絲酵母菌大量繁殖,常見的發(fā)病誘因有妊娠,糖尿病,大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素.外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染,假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外,也可寄生于人的口腔,腸道,一旦條件適宜可引起感染.這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染,少部分患者可通過(guò)性交直接傳染或通過(guò)接觸感染的衣服間接傳染.臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢,灼痛,尿痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還伴有尿頻,尿痛及性交痛,部分患者陰道分泌物增多,分泌物特征為白色稠厚豆腐渣樣.陰道黏膜可見水腫,紅斑,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色塊狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍.若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診.治療該病應(yīng)消除誘因,若有糖尿病應(yīng)積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素及皮質(zhì)類固醇激素.勤洗內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲,盆,毛巾均用開水燙洗.局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰道給藥,每晚一次,連用三次;克霉唑栓劑500mg,單次陰道給藥;制霉菌素栓劑10萬(wàn)μ,連用10～14日.對(duì)不能耐受局部用藥的未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物,伊曲康唑200mg,每日一次,連用3～5日;或采用一日療法,400mg分兩次服用. 細(xì)菌性陰道病是一種陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染.細(xì)菌性陰道病時(shí)乳酸桿菌減少,主要有加德納菌增多.臨床表現(xiàn)為外陰輕度瘙癢,分泌物稀薄均質(zhì),有魚腥味.實(shí)驗(yàn)室檢查線索細(xì)胞陽(yáng)性;氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性;陰道PH值>4.5方可確診.口服藥物首選甲硝唑,每日2～3次,連服7日.甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次,連用7～10日.