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- 白血病血小板低怎么治療
- 2010-02-08 08:18 瀏覽9814次
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病情描述：
渾身無力 頭痛 惡心 白細胞低 無抵抗力 2009年8月 感冒發燒,肺炎引起
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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血小板低的原因一般分為1,血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應用某些化療藥物后,此時常伴有貧血和白細胞減少；2,血小板破壞過多,其中多數原因不明,部分繼發于自身免疫病及應用某些藥物后；3,血小板分布異常,常見于脾腫大等. 指導意見 可以在醫生的指導下結合患者具體病情確定治療方案,盡量不服用易引起血小板減少的藥物.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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血小板減少怎樣治療?要解決這個問題,首先需要知道引起血小板減少的原因是什么,因為病因不同治療方法亦異.一般臨床常見如下三種情況①血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應用某些化療藥物后,此時常伴有貧血和白細胞減少；②血小板破壞過多,其中多數原因不明,部分繼發于自身免疫病及應用某些藥物后；③血小板分布異常,常見于脾腫大等. 從來信得知您患類風濕關節炎已20余年,該病是自身免疫病,可以通過破壞過多致血小板減少.但為何病程已20余年,而近幾年才出現血小板減少?似乎單用該病不好解釋,可能還與用藥等因素有關,特別是雷公藤可以引起血小板減少.因此建議您首先到醫院作一次骨髓檢查,以明確骨髓制造血小板的情況,若不是制造減少造成的,可先停用雷公藤,并繼續治療類風濕關節炎,觀察血小板變化. 一般說丹參和田七之類藥物不會引起血小板減少,但既然已有血小板減少,也不必再活血化淤了.不知道是否脾大,若有脾大還應到醫院進一步檢查.血小板正常值是（100300）×109/升,但一般達到50×109/升左右就不會出血,來信提到血小板是46×109/升,這一般可維持不出血,但若作白內障手術是不行的. 若采取上述措施后,觀察3個月左右不見好轉,而骨髓巨核細胞不減少,脾不大,可到醫院在無激素應用禁忌證的情況下給予糖皮質激素治療,當血小板上升后再作白內障手術,若要想作手術而血小板仍低時,可在連續輸注血小板懸液的同時進行手術.對于療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫院血液科進一步檢查. 指導意見 可以考慮食療,推薦以下方劑 參蓮粥取人參9克,旱蓮草9克,白糖適量,粳米60克.先將人參切片燉熟；旱蓮草洗凈煎湯去渣,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水適量,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成粥,加入人參即成.日服1劑,連服數劑.具有補氣養血功效. 紅棗羊脛骨糯米粥取羊脛骨12根,紅棗20枚,糯米100克.先將羊脛骨洗凈敲碎,加水適量煎取湯汁,去骨后與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成稀繼,調味后即可食用.具有補脾養血,補腎益氣功效. 白茅根藕節煎取鮮白茅根60克,鮮藕節60節.將白茅根挖采后洗凈,切段.將鮮藕挖采后,切下藕節,洗凈,切片,與白茅根同入鍋中,加水適量,煎煮30分鐘,去渣取汁.上下午分服.有清熱涼血,收斂止血功效. 花生米燉紅棗取花生衣30克,紅棗20枚.將紅棗洗凈,與花生衣同入鍋中,加水適量,小火煨燉30分鐘,即成.上下午分服,飲湯,吃花生衣,嚼食紅棗.具有補氣攝血功效. 蜂乳牛奶取蜂乳20克,牛奶250毫升.將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫熱狀態時,加入蜂乳,攪勻即成.早晨與早點同時服食.具有益氣攝血,補精養血功效.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表1331).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血多發性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)； 指導意見 成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.
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血小板減少食療 （1）每天生吃連皮花生米每日50～100克. （2）連皮花生米100克,豬蹄一只,老藕節適量,共煨湯食用. （3）連皮花生米200克,與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用. 指導意見 花生衣紅棗汁花生米50g,紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,加適當紅糖.此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛,腫瘤經放療,代療后血象異常等. 羊脊骨湯羊脊骨（連尾）1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥,姜,鹽適量.將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調入菟絲子末及調味品.此為1日量,分2次空腹食之.該藥膳有補腎陽,益精血,健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.
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如這個病診斷成立是個難治療的大病,一定要到條件好的正規醫院的血液科去接受仔細的檢查治療. 指導意見 建議去哈醫大去.那里在這個病的治療方面是居全國最高水平的.在科技頻道介紹過的.你可以搜一搜查一查.
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白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位 指導意見 治愈的標準如果是急性白血病緩解以后,五年不復發,我們叫長期生存,十年不復發,我們叫治愈. 但是也有一些特殊的例子,比如小時候得了急性淋巴白血病,十幾年以后再復發.說起來急性白血病,不管是急性淋巴細胞白血病還是急性髓性白血病,靠化療大概20%到30%的病人能夠治愈,即達到十年不復發的情況.
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