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問

慢性肥厚壁喉炎久治不愈: 1個月
2009-12-15 17:45 瀏覽6991次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥.因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎,肥厚性喉炎和萎縮性喉炎.慢性肥厚性喉炎喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞,漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡. 指導意見 [編輯本段]中醫辨證慢性咽喉炎是上呼吸道的一種彌溫性炎癥.中醫學稱“虛火喉痹”. 慢性咽喉炎病程綿長,宜滋陰降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津潤燥以治標,防治并重,去除病因,使邪去病愈. 1黨參15克,茯苓,白術,法夏,陳皮各10克,炙甘草3克. 服法水煎,日1劑,服兩次,20天為1療程 2處方青黛,石菖蒲,炮山甲,紅花,昆布,僵蠶,威靈仙,細辛各10克,食醋1000毫升. 用法藥放醋中浸泡30分鐘后,煎沸20分鐘,去渣取液,每飲少許放口中含漱,日6次. 療效用藥12療程,有效率達96.4％ [編輯本段]日常保養 1.不要用嗓過度.用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）.每人的發聲能力有音高（聲音頻率范圍）,音強（聲帶張力）,音時（發音用聲的時間）三個方面,超過此范圍將發生聲帶病變. 2.演員唱歌前不宜飲食過飽,最好二小時前不要進食. 3.生活習慣不良,如煙,酒,辣椒嗜好以及唱后冷飲,對喉部器官不利.因此要盡量改變此類習慣. 4.要改掉清嗓的習慣.很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊,容易造成聲帶損傷. 5.聲帶小結手術后最好要禁聲12周以上. 6.感冒時要注意聲音休息,尤其是感冒出現聲嘶后,或者已經診斷為喉炎. 7.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發生,喉肌疲勞一般較難恢復!職業用聲者在練聲要注意喉肌需得到有規律的休息. [編輯本段]附嗓音保健操第1節按摩面頰兩側部此節重點是對顏面兩頰部肌肉和兩下頜部肌肉進行按摩. 作法用兩手掌分別放在兩側面頰部.示指（食指）,中指,環指（無名指）,小指貼在面頰部,指尖朝向兩耳朵,拇指在下頜角處（圖1 ）.然后,兩手作上下直線式按摩20 下,再作旋轉式按摩20 下. 第2節按摩頸部此節重點,對頸部肌肉,主要對兩側頸部的胸鎖乳突肌,頦舌骨肌進行按摩.有人在唱歌前和唱歌中,這部分肌肉緊張,產生頭向前伸出的現象. 作法將一手掌（左手.或右手）放在頸前,拇指與示指分開,手的虎口對準喉結,拇指按住一側頸肌,其它4 指按住另一側頸肌,手指輕輕捏動20 下,再作小旋轉式按摩20 下.然后換手,按前法再作一遍（圖2 ）. 第3節按摩喉結部此節重點是按摩喉結上側方的喉上神經部位（喉上神經是使聲帶運動的神經）,和在喉結下側方的環甲肌所在部位（環甲肌是使聲帶拉長和變緊張的肌肉）作法用左手的大拇指和示指,在喉結的兩側上下做小旋轉式按摩,每次作20下,然后換右手再做20下.（圖3）第4節左右搖頭運動此節重點是使頸部肌肉伸長,緩解肌肉的緊張度,牽引聲帶運動,活動頸椎關節. 作法身體坐位,兩腿分開,兩手放在膝蓋上.頭部緩慢地先向左擺動,使下頜盡量接近左肩部.然后頭部再緩慢向右擺,使下頜盡量接近右肩部,如此左右擺動頭部,共作10下. 第5節前后點頭運動此節重點是活動頸椎關節,同時帶動肌肉的伸縮運動,舒展喉返神經,增進神經興奮性的傳導. 作法頭部先緩慢地向后上方抬,待頸脖伸直后,再緩慢地向前下方向低壓.動作須緩慢,來回作10 下. 第6節按摩頸前凹陷部此節重點是按摩頸前凹陷部.此處名胸骨上凹,凹內有舌下神經行走.是人體經絡任脈“天突”穴的位置,任脈循行頭頸中線,跨越聲帶區. 作法用右手示指及中指作成劍指狀,指尖壓在頸前凹陷部即胸骨上凹處,抵住氣管前壁,作輕柔輪轉運動,按摩20 下. 第7節按摩頸后部此節重點是按摩頸后部發際,此處為針灸學上重要經穴痖門和天柱所在之處,都是治療聲嘶的經穴. 作法兩手掌伸向頸后部,四指并攏,分別附著在后頸部發際邊緣處.用兩手的示指對此處作旋轉式按摩20 下. 第8節按摩鼻兩側部鼻兩側部為面部敏感區,此處的血管神經都很豐富,有好幾條重要經絡在此處交叉或連接,如手陽明大腸經,足太陽膀朧經.迎香穴在此部位. 作法兩手掌伸直張開,手指向上,平行置于鼻部兩側,以示指貼近鼻部兩側溝中.然后兩手同時滑動,從眼內眥處向下按摩,至鼻孔外側迎香穴,兩示指尖在迎香穴位上作一旋轉式按摩,此為一下.按此順序,按摩10下. 第9節按摩兩手虎口部手的虎口部在手的示指和拇指之間,為人體經絡重要穴合谷穴的穴位.屬于手陽明大腸經,循經可達喉部,鼻部,并與全身多條經絡連通. 作法用左手示指和拇指,夾住右手的虎口部,作輪轉式按摩20下.然后換手,用同法按摩20下. 第10節作深呼吸深呼吸能使胸廓擴張,肺部膨脹,也是練氣的基本功之一 .作法立位或坐位,頭部垂直,兩眼直視前方,安靜片刻.然后作深呼吸,盡量吸足氣使肺充滿,憋氣10秒鐘.然后慢慢呼出.呼后再吸,如此作深呼吸10次. [編輯本段]慢性喉炎診斷檢查間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變 1,慢性單純性喉炎喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍.粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲. 2,肥厚性喉炎喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯.聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良.室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶.杓狀會厭襞亦可增厚. 3,萎縮性喉炎喉粘膜干燥,變薄而發亮.杓間區,聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血.聲帶變薄,其張力減弱. 診斷根據患者除聲音嘶啞外,無其他全身癥狀,病程緩解,聲帶的病變常兩側對稱,不難作出診斷.但臨床上引起聲嘶的病種較多,可參見聲嘶鑒別診斷表予以鑒別.