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問

感冒，哮喘: 55歲
2009-09-20 07:53 瀏覽6559次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

慢性喘息性支氣管炎的可能啊. 指導意見有炎癥還是應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好. 因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當地醫生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試. 喘得厲害還應該平喘治療和抗過敏治療,缺氧癥狀明顯還需要吸氧治療,而且急性期最好是住院治療啊.平常注意防止受涼感冒啊. 一定要禁煙 ,冬天最好是戴口罩啊. 平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳潤肺的作用.

朱梅君

主任醫師

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2009-09-20 08:03

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有用(8)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

治療β2激動劑①第一代非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統的副作用明顯減少.③第三代新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘. 指導意見茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg. 抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適. 糖皮質激素糖皮質激素（簡稱激素）是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎癥介質的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.

王營

主任醫師

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2009-09-20 08:04

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,哮踹,是有多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥導致氣道反應性的增加通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發作性踹息,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間,清晨發作加劇多數患者可自行緩解或經治療緩解.患者診斷為哮踹,應對癥處理. 指導意見治療分脫離變應原,藥物治療如b2受體激動劑,抗膽堿藥,茶堿類；控制哮踹急性發作如糖皮質激素色苷酸鈉,酮替芬等.

孫東

主任醫師

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2009-09-20 09:57

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有用(19)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好!建議在醫生指導下用藥治療指導意見可服用羅紅霉素,清開靈膠囊,咳必清,鮮竹瀝口服液治療,用羅漢果泡茶羅漢果1個.將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服.每日1～2次,每次1個.1）.保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮2）.進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火,柔嫩多汁的食品攝入.如橘子,廣柑,菠蘿,甘蔗,橄欖,鴨梨,蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃.忌食煙,酒,姜,椒,芥,蒜及一切辛辣之物

陳玉林

主任醫師

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2009-09-20 10:42

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

首先應該診斷是不是哮喘,因為慢性咳嗽的患者很多,我們對慢性咳嗽的定義是,不是肺炎,也沒有腫瘤,就是干咳.哮喘只是其中的一個原因,其他還有一些原因,包括鼻炎,鼻竇炎,我們叫上呼吸道咳嗽綜合征.要注意是不是咽炎,覺得嗓子干,嗓子癢. 指導意見首先診斷清楚是不是支氣管哮喘的情況,如果是支氣管哮喘病的話可以采取相應方法治療.另外可以去查一查過敏原,是不是對灰塵,粉塵都過敏,如果是比較單一的過敏原,除了采取正規的吸入激素的治療以外,也可以采用脫敏治療.但前提是要診斷清楚是不是支氣管哮喘.

胡翠虹

主任醫師

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2009-09-20 12:08

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好,這位患者,感謝你對有問必答網站的支持. 我看了你的病情之后診斷為哮喘指導意見哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要.患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇氣霧劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測.哮喘急性發作時,首先應保持鎮靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約24噴,必要時可與愛全樂等藥同用.此后依據病情可以每20分鐘重復一次；1小時后若仍未能緩解,應口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫院就診.