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問

孩子是不是有癲癇: 2010-01-03 05:46 瀏覽5478次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導意見你孩子的情況可能不是癲癇,可能是不自主的晃動,可以到醫院進行檢查進一步明確.

張偉

副主任醫師

已幫助 698287 人

2010-01-03 07:03

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

蔣曉林

主任醫師

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2010-01-03 07:50

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現.可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導意見一,一般藥物治療 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發. 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥. 但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.

閆志凌

副主任醫師

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2010-01-03 07:50

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好, 判定孩子是否不適,最主要的是看寶寶的精神怎樣?看他是否比以前愛哭鬧,嗜睡,食欲下降等. 指導意見如果有這些情況,就要盡快去醫院就診了.你孩子的情況應該是個例,大部分寶寶不會有這種現象,所以還是應該引起重視,但也不要太擔心了

張舟

副主任醫師

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2010-01-03 07:59

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

一,臨床表現根據臨床發作類型分為一全身強直陣攣發作（大發作）突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態.醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發作過程不能回憶.若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命. 二失神發作（小發作）突發性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥.一次發作數秒至十余秒.腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合. 三單純部分性發作某一局部或一側肢體的強直,陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚.若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作（Jack）.發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹. 指導意見四復雜部分性發作（精神運動性發作）精神感覺性,精神運動性及混合性發作.多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙.可有神游癥,夜游癥等自動癥表現.有時在幻覺,妄想的支配下可發生傷人,自傷等暴力行為. 五植物神經性發作（間腦性）可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發作.