- 問
- 我母親檢查磁共振腦電圖都很正常為何會癲癇
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54歲
2009-09-07 14:23 瀏覽10980次
病情描述:
全部癥抽搐翻眼牙齒緊閉,口吐白沫,意識喪失,小便失禁 夜間是一點多
- 答
你好,不是所有的癲癇病患者做輔助檢查都有陽性體征表現,只要發作癥狀符合完全可以確診癲癇病,現在建議積極的抗癲癇治療為主,現代醫學及大部分醫生建議服用西藥,我們認為西藥并不能徹底根治此病,只能控制病情復發,需要長期或終生服用,長期的藥物毒副作用,導致新的疾病發生,患者失去治療信心,使此病更難治愈.但并非西藥一無是處,在疾病的頻繁發作期有很高的臨床意義.中醫藥是經過數千年的臨床經驗和歷代醫家臨床經驗總結的精華,在治療癲癇病有不可磨滅的功績,雖然現在有的醫生說中藥不能治療癲癇,主要原因他們不懂中醫,不了解中醫.中醫以辨證論治,治病求本原則治療疾病,是西醫無法比擬的.中藥療效確切,無毒副作用的特點,是治療癲癇病的首選.

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2009-09-07 13:31
- 答
你好,癲癇患者是要看發病癥狀和參考發病時腦電圖結果確診的,如果癥狀明顯的情況下,應是可以確診的,根據以上描述發病時的癥狀,患者的情況是癲癇的發生,應積極正確治療,以免貽誤病情. 目前治療癲癇的地方和藥物有很多,但多以控制或常規療法為主,因而得不到徹底根治,祖國醫學用傳統中藥治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治愈癲癇發作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當地藥店買到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!

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2009-09-07 13:44
- 答
癲癇的產生與神經元異常放電相關.人體休息時,一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次.癇灶細胞群高頻重復放電,使其軸突所直接聯系的神經元產生較大的突觸后電位,從而產生連續傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經細胞的活動,膠質細胞對興奮性物質的回收,以及病灶外抑制機構的參與)使發作終止.由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發作.癇性活動可能僅牽涉一個區域的大腦皮質而不再擴散,引起單純部分性發作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網狀結構,引起意識喪失,再由彌散性丘腦投射系統傳布到整個大腦皮質,產生繼發的全面性強直一陣攣發作. 指導意見 這很有可能是遺傳因素引起的,磁共振腦電圖也并不是是什么都能發現了的,主要影響因素是(一)遺傳經譜系,雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等,充分證明原發性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發作.晚近認為外傷,感染,中毒后引發的癲癇可能也有遺傳因素參與. (二)年齡年齡對癲癇的發病率,發作類型,病因和預后均有影響.癲癇的初發年齡60%~80%在20歲以前.新生兒中常呈移動性部分性發作,6個月到5歲熱性驚厥多見.兒童良性中央顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈.成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作.病因方面,嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病,其后至20歲以前開始發作者常為原發性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位. (三)覺醒與睡眠周期有些全身強直陣攣性發作患者多在晨醒后及傍晚時發作,稱覺醒癲癇;有的則多在睡入后和覺醒前發作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期癲癇.后者多為癥狀性癲癇.嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發作,失神發作多為覺醒期發作. 晚上發作要注意不要睡在較高的床上,防止從床上摔下受傷. (四)內分泌改變性腺功能改變對癲癇有一定影響.全身強直陣發攣性發作及部分性發作常在月經初潮期發病,有的在經前或經期發作加頻或加劇.少數僅在經前期或經期中發作者稱經期性癲癇.妊娠可使癲癇發作次數增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發作.后者稱妊娠癲癇. (五)誘發因素 1.發熱,過量飲水,過度換氣,飲酒,缺眠,過勞和饑餓等均可誘發癲癇發作.某些藥物如美解眠,丙咪嗪,戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導致癲癇發作. 2.感覺因素某些患者對某些特定的感覺如視,聽,嗅,味,前庭,軀體覺等較為敏感,當受刺激時可引起不同類型的癲癇發作,稱反射性癲癇. 3.精神因素某些患者在強烈情感活動,精神激動,受驚,計算,弈棋,玩牌等時可促癲癇發作,稱精神反射性癲癇.

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2009-09-07 13:47
- 答
病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物,銳器,減少發作時對身體的傷害.作為家屬及身邊的人,應密切觀察病人發病時間,每次發作持續時間(包括意識喪失時間,抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助.對于經期發作的病人,發作時情緒激動,可能發生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過激行為,應立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施 出現先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人.發作期使病人平臥,松開衣領,頭轉向一側,以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息.有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處.有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦.

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2009-09-07 13:50
- 答
雖然腦電圖對癲癇的診斷有很大幫助,但是,不少病人在癲癇發作的間歇期腦電圖是正常的.癲癇發作時肯定有腦電圖異常放電.我們臨床上描記腦電圖時碰巧遇上病人癲癇發作的機會是不多的,因而大多數病人描記的腦電圖是發作間歇期的腦電活動.癲癇發作間歇期可有異常的腦電活動,但這種異常放電也象臨床癲癇發作一樣具有突發性和一過性的特點.雖然一般要求癲癇病人的腦電圖描記要進行30分鐘,但在這30分鐘內也不一定都會遇上癇樣放電.即使加上一些誘發手段如閃光,過度換氣和睡眠等,癲癇病人間歇期腦電圖的異常率也只能達百分之八十左右.而且目前多數基層醫院的斷某人是癲癇病人,也不能預示某人將來必然會發癲癇.腦電圖檢查,未按正規要求誘發,描記時間過短,因而間歇期約50%癲癇病人腦電圖不能發現異常波.一般年齡較大者,發作較少者,精神運動性癲癇及局灶性癱痛發現間歇期腦電圖正常者較多 有些癲癇患者的病因可以找到,比如孕母懷孕期間受到不良刺激,先天性腦發育不良,分娩時產程過長,腦缺血缺氧,臍繞頸,產傷,顱內出血,腦膜炎,腦血管畸形,腦腫瘤,腦外傷,腦中風等等,還有一些病人的病因目前還找不到.雖然您說做過各種檢查,但你不應把精力放在查找病因上,你應該知道,現代檢查手段也是有局限性的,它們不是萬能的.

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2009-09-07 14:28
- 答
癲癇的診斷主要依靠的是臨床表現,腦電圖有異常可以進一步支持診斷,而頭顱MR主要是為了查明病因(如有無腫瘤,寄生蟲等). 從你描述來看,比較符合癲癇的表現,但僅憑一次還不能完全確診,而且使用的舒血寧也不是抗癲癇藥,是改善腦供血的.所以目前這種情況建議,一是繼續觀察,暫無特殊處理;二是了解病史,比如以前有無類似情況,這次發作有無特殊原因(熬夜,情緒波動等);三是體檢,因為54歲中老年,需警惕各種疾病的可能,尤其是血管方面,比如高血壓,高血脂,糖尿病等. 無需過多擔心,注意的就是要避免上述誘因(熬夜,疲勞,飲酒,情緒波動等),同時要注意安全,避免發作時跌傷.

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2009-09-07 14:43
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