- 問
- 關于強迫癥用藥問題請進來看下
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20歲
2009-12-29 19:19 瀏覽6685次
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病情描述：
我是強迫癥醫生給我開百優解和再普樂現在我的百優解減下來了情況不好,我想加一粒百優解把再普樂停了,我就想問問只吃百優解不吃再普樂可以嗎,只單單用抗抑郁藥.我是不會去找醫生問的,所以我就想在這個網上問問專家謝謝了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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可以停藥,而如果要想不復查,那需要做心理咨詢工作 指導意見 只要你的心態放好了,不吃什么藥都好. 另外建議您少吃辣椒,白酒等刺激性食物.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,強迫癥的治療通過這些抗抑郁藥物是有一定作用的.這些都是精神類的藥物 指導意見 但是您的治療的話,藥物方面其實自己就可以控制了,很多只是個安慰劑效應,對于您來說,心態上面把握好,強迫癥治愈完全不是問題的!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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藥物治療可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療. ①氯丙咪嗪對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量. ②氟西汀(百憂解)對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20～80mg/日. ③氯羥安定對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1～2mg/日. (3)精神外科治療對少數癥狀嚴重,久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側,扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象. 指導意見 治療采用心理治療和藥物治療相結合的治療方法,可收到良好的治療效果. 長期以來一致認為強迫癥治療困難
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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當下列一條或一條以上的癥狀持續存在影響正常生活時,就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了 經常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔心； 經常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要； 有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次； 覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序； 經常沒有必要地反復做某些事情,例如檢查門窗,開關,煤氣,錢物,文件,表格,信件等； 對自己做的大多數事情都要產生懷疑； 經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫； 經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的后果； 時常無原因地擔心自己患了某種疾病； 時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲； 在某些場合,很害怕做出尷尬的事； 當看到刀,匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂； 為要完全記住一些不重要的事情而困擾； 有時會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人； 在某些場合,即使當時生病了,也想暴食一頓； 當聽到自殺,犯罪或生病這類事情時,會心煩意亂很長時間,很難不去想它. 有潔癖,幻想癥,電郵綜合癥,自慰過度等表現. 當腦子里出現聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句. 指導意見 一,精神治療以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學的治療 心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術. 2. 行為治療 在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習. （1）采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏.（系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度. 3. 家庭人際關系治療 此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下 （1）訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止訓練計劃； （2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進行自我強化咨詢輔導； （3）影響并改善家庭關系； （4） 進行家庭交往技能訓練； 二,藥物治療帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行. 三,其它電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
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