- 問
- 丘腦出血、腦梗塞治療方法
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77歲
2009-10-13 05:20 瀏覽10940次
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病情描述：
右側手腳不停擺動,大小便失禁,語言多 20天前摔跤形成
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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該患者屬于腦出血后遺癥,又伴有多出梗塞,尤其是腦干和丘腦,沒有更好的辦法了. 指導意見 只能靠一些改善腦微循環的藥物治療.如長春胺膠囊,血府逐瘀膠囊等.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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先兆癥狀 腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性生活眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀.這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視. 指導意見 腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4,高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,您的癥狀顯示您有腦梗的病史.目前治療的原則是防止栓塞的加重,抗血栓等. 指導意見 去醫院住院治療,防止栓塞的進一步發展.再就是需要康復治療,進行患側的鍛煉,促進康復.
