- 問
- 病毒性腦炎
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31歲
2009-12-03 07:33 瀏覽5548次
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病情描述：
感冒后高熱 11月19熱淋雨后高熱后出現精神癥狀,后昏迷8天,。
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.該病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒. 指導意見 (一)加強護理 病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
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治盜汗的臍療方 (1)五砂散五倍子5份,辰砂1份.共研細末,貯瓶備用.用時取藥散0.5～1克,用溫水調成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定.翌日晨起時取下,如無效可重復使用,一般連用3天即可湊效.本方適用于各種證型的盜汗,對因肺結核引起盜汗,也有比較顯著的療效. (2)五味敷劑五倍子,赤石脂,沒食子,煅龍骨,煅牡蠣各20克,辰砂1克.共研細末,貯瓶備用.于臨睡前取藥粉1克,用涼開水,食醋各半調勻,敷入臍中,紗布覆蓋,膠布固定,翌晨去掉.每日一次,3～5天為一療程.據《陜西中醫》1985年第5期介紹,用本方治療小兒頑固性盜汗118例,連敷3次,盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無效 6例(其中結核病患者3例).愈后再次復發盜汗,使用本方有效者9例,無效者3例.本方無毒性,無副作用,具有較強的斂汗功能,各型盜汗均可使用. （3）玉屏風散加減白術12克,黃芪20克,防風12克,炙甘草10克 ,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一貼.若汗出嚴重者加麻黃根12克,烏梅12克,有心悸者加熟棗仁12克,茯神18克,桂圓12克.即可. （4）秦艽鱉甲湯加減地骨皮,柴胡,鱉甲各9克,秦艽,知母,當歸各5克,青蒿3克,烏梅2個,水煎服.汗出多者加牡蠣,五味子,浮小麥收澀斂汗,血虛者加制首烏,熟地補益精血,口干舌紅絳者加麥冬,天花粉生津清熱. 結核病人適用. （5）當歸六黃湯加減當歸12克,生地黃,黃芩,黃柏,黃連,熟地黃各6克,黃芪12克,水煎服.本方主要用以治療陰虛火旺,盜汗面赤,心煩尿赤,舌紅.若陰虛火旺輕者,可去黃連,黃芩,加知母,以瀉其火而不傷其陰.適用結核病. （6）紅棗７１０枚,仙鶴草２０５０克,水煎服.治盜汗. 指導意見 兒童盜汗食療方法 【方1】黃芪20克,粳米50克,白糖適量.將黃芪煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調味溫服. 功效提示黃芪味甘,性微溫.具有補氣升陽,固表止汗的作用. 【方2】生地黃150克,烏肉雞1只,飴糖100克.將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內蒸熟即成. 功效提示生地黃味甘,性寒,滋陰涼血.烏雞味甘,性平,補虛勞虧損,治消渴,惡心腹痛.此方具有滋陰止盜汗的作用.
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病毒性腦炎的種類很多,可分急性病毒性腦炎,慢病毒腦炎和傳染后腦炎 3類.急性病毒性腦炎是各種病毒侵入腦組織引起的急性炎癥.常見的有,皰疹病毒性腦炎(表1[皰疹病毒性腦炎的分類]),腸道病毒性腦炎（表2[腸道病毒性腦炎的分類]）和其他病毒所致的腦炎（流行性腮腺炎腦炎,艾滋病腦炎,腺病毒腦炎等）.慢病毒腦炎是由慢病毒引起,病變呈慢性,進行性.最后,病人因喪失腦功能而致殘或死亡,如庫魯病（寒顫樣震顫病）和克羅伊茨費爾特雅各布二氏病.傳染后腦炎是感染病毒或接種疫苗后,當時不出現腦炎癥狀,經過一段時間后才出現腦炎的臨床表現.可能因病毒先潛伏在腦組織,以后才引起病變.亦可能與感染病毒或接種疫苗后發生變態反應引起神經的脫髓鞘病變有關.常見的有麻疹,水痘和風疹后腦炎及接種狂犬病等疫苗引起的腦炎. 指導意見 除皰疹性腦炎可用無環鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療.一般采用對癥療法和支持療法,供給足夠的營養,液體及電解質.根據癥狀應用降溫,止驚厥等措施.昏迷病人應給予良好的護理,注意皮膚及口腔清潔,定時翻身,拍背及吸痰,防止繼發感染.急性期應注意顱壓增高,可給20％甘露醇液脫水.病情嚴重者,可短期應用腎上腺皮質激素治療.也可試用中醫中藥治療.
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.該病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣. 指導意見 (一)加強護理 病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.該病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣. 指導意見 (一)加強護理 病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的病毒,即柯薩奇病毒和埃可病毒,其他有單純皰疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒,風疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨細炎多數為胎內感染,后天性僅見于免疫功能缺陷兒.腸道病毒在局部淋巴組織復制,皰疹病毒,麻疹和風疹病毒等在黏膜復應后侵入血流播散至多個器官.在器官組織大量復制,再次進造成第二次病毒血癥.水痘帶狀皰疹病毒則可沿神經元直接神經系統.病毒入侵腦組織大量復制增殖可直接破壞神經細陘損傷的主要機制,由此也可激發宿主反應損傷神經系統,如血管周圍炎,血管壞死和內皮增生等. 指導意見 (一)加強護理 病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松. 生活護理 除注意體格鍛煉外,注射各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風疹等）是預防病毒性腦炎的根本途徑.
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