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問(wèn)

腦淤血后遺癥病人骨折后的治療方法: 5歲
2009-10-15 15:20 瀏覽6158次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

根據(jù)你的描述,骨折后只是在家里調(diào)養(yǎng)? 指導(dǎo)意見(jiàn) 現(xiàn)在可能不是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)!可以給他服用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,例如接骨丹等!減輕疼痛可以服用止疼藥!平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)!適當(dāng)給他翻身等護(hù)理!

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-10-15 15:39

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折.隨著受傷姿式,外力方向及程度不同,在X線投影上出現(xiàn)不同部位,角度和移位.股骨頸骨折可區(qū)分為四種類型,與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系. 指導(dǎo)意見(jiàn) 股骨頸骨折愈合較慢,平均需5～6個(gè)月,而且骨折不愈合率較高,平均為15％左右.影響骨折愈合的因素和年齡,骨折部位,骨折類型,骨折和移位程度,復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān). 考慮到老人歲數(shù)比較大,而且不能言語(yǔ),建議采取保守治療.盡可能不采用手術(shù),盡量減小創(chuàng)傷對(duì)已損傷部位的破壞.通過(guò)藥物擴(kuò)張剩余毛細(xì)血管和修復(fù)破損毛細(xì)血管,促進(jìn)血液供應(yīng),保證藥物有效成分到達(dá)病變部位. 保持平臥硬板床,盡量減少體位變動(dòng) .要保持患側(cè)下肢中立位（股骨粗隆間骨折時(shí)為外展位）,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,絕對(duì)不能坐起,特別在傷后前6周.要準(zhǔn)備使用在醫(yī)院用的臥式便器,學(xué)會(huì)躺著排大,小便.當(dāng)排便時(shí)可以把健側(cè)的肢體彎曲.每天可以用按摩乳（或萬(wàn)花油）按摩臀部,腰骶部容易壓迫摩擦的部位,防止褥瘡發(fā)生；如果已經(jīng)發(fā)生褥瘡要每天清洗換藥,盡快控制感染. 每天要為病人進(jìn)行肢體被動(dòng)按摩,避免肌肉萎縮,導(dǎo)致以后難以行走；肢體被動(dòng)按摩的另一個(gè)重要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán),防止血栓形成.因?yàn)檠ㄐ纬珊笕绻坏┟撀?會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺栓塞和下肢動(dòng)脈栓塞,甚至危及生命.這種事特別容易發(fā)生在久臥病床以后起床的一瞬間,因此要特別警惕.在4至6周后可以酌情鼓勵(lì)病人做局部的肌肉緊張性訓(xùn)練,保持肌力,防止肌肉萎縮. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意補(bǔ)鈣.可以多吃蝦米皮,鮮牛奶,骨頭湯,芝麻醬,魚(yú)等含鈣較多的食品.病人如戶外活動(dòng)少,容易缺少維生素D,不利于鈣質(zhì)吸收和骨折處的愈合,可以給病人補(bǔ)充維生素D.還要多吃新鮮的蔬菜水果,適量蜂蜜水,保持大便通暢. 每天要為病人輕輕拍胸部,從胸部下方開(kāi)始向上拍,拍出振動(dòng)感,囑咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止墜積性肺炎的發(fā)生.如果不慎受涼感冒或有咽炎,要及時(shí)治療.也可以配合服用接骨的中藥,但應(yīng)該按醫(yī)生的囑咐服用.