- 問
- 急性病毒性腦炎能治愈嗎?
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84歲
2009-09-25 19:13 瀏覽5461次
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病情描述：
主要癥狀:高燒不退神志不清 發病時間:四天 化驗檢查結果:經過全身檢查初步斷定腦炎其他一切正常
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況. 指導意見 （2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.（3）病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復. 生活護理 可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現亦有輕有重,預后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預后將是良好的；若病情危重又不及來醫院搶救,后果將是嚴重的,可導致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發癲癇等. 指導意見 你這種情況只要積極治療,一般都能治愈的. 生活護理 護理 1.按神經科一般護理常規. 2.維持營養,注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導,幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現亦有輕有重,預后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預后將是良好的；若病情危重又不及來醫院搶救,后果將是嚴重的,可導致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發癲癇等. 指導意見 治療方案 1.對癥治療 （1）糖皮質激素氫化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg,加于5％葡萄糖液500ml內靜滴,5～7d為1療程. （2）脫水利尿20％甘露醇250ml靜滴,2～4／d,療程視病情而定；或用甘油果糖500ml靜滴,2／d. （3）降溫以物理降溫為主. （4）抗癲癎治療. （5）抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化.（6）必要時,減壓手術. 2.抗病毒治療 （1）單皰病毒腦炎須及早用藥,無環鳥苷,劑量為每次10mg／kg,溶于100ml溶液于1～2h內滴完,每8h 1次,10d為1療程. （2）阿糖腺苷5～20mg／kg,靜滴,1／d,5～10d為一療程,早期應用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發和腹瀉等. （3）干擾素5ml肌注,1／d,療程視病情而定,早期應用.（4）轉移因子2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結處),1／d,5次為1療程. 3.中醫藥治療 按衛,氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復脈湯等. 生活護理 護理 1.按神經科一般護理常規. 2.維持營養,注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導,幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮
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病情復雜,年齡過大,不過現病癥處于高級植物神經麻痹和紊亂狀態,需要對麻痹不全的神經進行營養并興奮激活才能恢復神經以支配調節中樞性高熱.需指導再次聯系.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事；有的則出現手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現亦有輕有重,預后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預后將是良好的；若病情危重又不及來醫院搶救,后果將是嚴重的,可導致死亡或留有嚴重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發癲癇等. 指導意見 治療方案 1.對癥治療 （1）糖皮質激素氫化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg,加于5％葡萄糖液500ml內靜滴,5～7d為1療程. （2）脫水利尿20％甘露醇250ml靜滴,2～4／d,療程視病情而定；或用甘油果糖500ml靜滴,2／d. （3）降溫以物理降溫為主. （4）抗癲癎治療. （5）抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化.（6）必要時,減壓手術. 生活護理 2.抗病毒治療 （1）單皰病毒腦炎須及早用藥,無環鳥苷,劑量為每次10mg／kg,溶于100ml溶液于1～2h內滴完,每8h 1次,10d為1療程. （2）阿糖腺苷5～20mg／kg,靜滴,1／d,5～10d為一療程,早期應用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發和腹瀉等. （3）干擾素5ml肌注,1／d,療程視病情而定,早期應用.（4）轉移因子2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結處),1／d,5次為1療程. 3.中醫藥治療 按衛,氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復脈湯等. 護理 1.按神經科一般護理常規. 2.維持營養,注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應加強保護,防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導,幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮. 出院標準及隨訪 1.神志清楚,神經系統功能恢復較好,能料理個人生活者即可出院或轉院療養. 2.每隔3～6個月門診或通訊隨訪一次,了解恢復情況.
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