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問

慢性腎小球腎炎: 9歲
2009-12-01 18:53 瀏覽6606次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好 48歲女性有時腰疼,累了明顯,易疲勞,咽喉易發炎,機檢潛血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5;鏡檢透明管型13或1+,細顆粒管型01或13,紅細胞2+或3+,小園上皮細胞01. 指導意見 1.百令,金水寶均屬人工冬蟲夏草制劑,如果沒有腎衰可以不用吃 2.腎炎康復片或保腎康是兩類中成藥,適用于部分慢性腎炎患者（根據中醫辨證使用） 3.潘生丁的作用主要是抗血小板聚集,應根據病情在醫生的指導下服用

夏勇

主任醫師

已幫助 697308 人

2009-12-01 18:10

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有用(13)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

運用中西醫結合治療,根據個人因素制定不同的治療方法,堅持治療都會達到治愈的效果. 指導意見要給予充足的維生素,尤其要補充維生素C,因為長期慢性腎炎的患者可有貧血,補充維生素C能增加鐵的吸收,所以應食用西紅柿,綠葉蔬菜,新鮮大棗,西瓜,心里美蘿卜,黃瓜,西瓜,柑桔,獼猴桃和天然果汁等食品.食欲差者可補充維生素C制劑；同時應多補充維生素B和葉酸豐富的食物,如動物的內臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血.高血鉀時要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果.慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品.?

閆志凌

副主任醫師

已幫助 697369 人

2009-12-01 19:01

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有用(10)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

腎病患者禁忌高鹽,高蛋白,高脂肪食物.具體情況應根據腎功能來定,如急性腎炎患者有水腫及高血壓者,應進無鹽或低鹽（2~3克/天）飲食,有氮質血癥者,應給予優質蛋白（雞肉,雞蛋,牛奶等）飲食0.5克/千克體重·天；慢性腎炎患者應限制食物中的蛋白質和磷的攝入量,有水腫及高血壓者應限制鹽的攝入量不超過3克/天,同時應限制食物中的膽固醇（各種食物的膽固醇含量見附表2）和飽和脂肪酸（動物油和肥肉）的攝入.因為這些食物可增加腎臟負擔,加速腎功能的損失. 1.注意休息,避免過于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時應及時診治.注意個人衛生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導致本病復發或活動的誘因. 3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質飲食.無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質攝入量應限制在每公斤體重0.6克（每瓶牛奶約含6克蛋白質,每只蛋約含6克蛋白質,每50克米飯約含4克植物蛋白質）. 4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應進低鹽飲食,每天攝鹽應少于5克（1錢）,約一粒蠶豆大小. 5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等. 6.經常檢查尿液,如尿中紅細胞每高倍視野超過10個,要臥床休息.

趙力

主任醫師

已幫助 698648 人

2009-12-01 19:03

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有用(3)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效. 中醫在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離. 分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,依不同時期的癥狀和病情交替調換中藥,長期堅持方可治愈.一般正規治療半年就行. 在飲食方面應當注意如下;一是不要吃或少吃海鮮類食物;二是盡可能的少吃動物內臟性食物;三是盡可能少吃易發性食物如羊,驢,狗肉等.

孫東

主任醫師

已幫助 698499 人

2009-12-01 19:20

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有用(4)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組漸進性,免疫性炎癥性,原發性腎小球疾病.多具有起病緩慢或隱匿,病情遷延,病程較長,有不同程度的蛋白尿,血尿及管型尿,伴或不伴水腫,高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點. 治療原則：近年來許多中醫,中西醫結合工作者通過腎穿刺活檢病理與中醫辨證的相關性研究,發現治療慢性腎炎要注意以下幾點：①不同病理類型的腎炎臨床表現各異,中醫辨證分型也有所不同,如膜性腎病與IgA腎病就有很大的差異.②臨床應根據不同病理類型選擇不同的治療方案.如微小病變對激素及免疫抑制劑療效較好,但容易復發,長期使用又有明顯的副作用.若同時配合中醫藥治療,不但可以提高療效,減少復發,還可能減輕其毒副作用.特別是對IgA腎病,局灶節段性腎小球硬化,膜增生性腎炎等西醫治療較為棘手的慢性腎炎,運用滋陰益腎,益氣健脾,清利濕熱,活血化瘀等治則的中醫藥治療可獲一定的療效.③不同病理類型的慢性腎炎,不但影響其治療效果,而且影響其預后.如膜增生性腎炎不僅療效較差,而且預后也不佳.④采用中醫辨證分型時,只有將本證和標證聯系起來,方能對疾病病機有更完善的認識. 療效及預后： 1.完全緩解水腫等癥狀與體征完全消失,尿蛋白檢查持續陰性,或24小時尿蛋白定量持續小于0.2g,高倍鏡下尿紅細胞消失,尿沉渣計數正常,腎功能正常. 2.基本緩解水腫等癥狀與體征基本消失,尿蛋白檢查持續減少50％以上,高倍鏡下尿紅細胞不超過3個,尿沉渣計數接近正常.腎功能正?；蚧荆ㄅc正常值相差不超過15％）. 3.好轉水腫等癥狀與體征明顯好轉,尿蛋白持續減少一個（＋）,或24小時尿蛋白定量持續減少25％以上,高倍鏡下尿紅細胞不超過5個,腎功能正?；蛴懈纳? 4.無效臨床表現與上述實驗室檢查均無明顯改善或加重. 慢性腎小球腎的預后因各種根底病理類型的不同而有很大的差異.一般來說,高血壓型者預后較差,普通型及急性發作型較好,但如有較明顯的高血壓及（或）腎功能損害,則預后亦不好. 本病常并發心臟損害,包括心臟擴大,心律失常,甚至心力衰竭,主要與高血壓,貧血,動脈硬化及水,電解質平衡失調有關,偶可出現惡性高血壓或高血壓腦病.感染也是常見合并癥,多因患者抵抗力降低所致,以呼吸道,泌尿道感染為常見. 預防： 1.避免受冷,受濕,過度疲勞,以免誘發慢性腎炎的發生. 2.預防感染,以免腎炎病情惡化. 3. 除非病情嚴重,一般可以適當活動,以免體力減弱,抵抗力減退. 4.避免使用對腎臟有毒害作用的藥物. 5.恢復期要預防病情反復,防止外感.