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- 如何對待強迫癥
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17歲
2009-11-25 03:02 瀏覽7992次
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病情描述：
我發現自己有強迫癥已經有6年左右了,如果不去治療危害是不是會很大, 請問我該怎么自我治療?
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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強迫癥（Obsessivecompulsive disorder,縮寫OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損. 指導意見 治療方法 一,精神治療以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學的治療心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術. 2. 行為治療在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習. 二,藥物治療帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行. 三,其它電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療. 十五分鐘法則 轉移注意力不是件輕松的事.要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦.我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應的時間至少15分鐘以上.剛開始時可以從延緩5分鐘做起.原則是一致的也就是千萬不要沒有延遲就立即反應.注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內我們做“再確認”,“再歸因”與“轉移注意力”.然后你要做其它有興趣,有建設性的活動.在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來.即使一點小小的下降,也要鼓勵,獎賞自己.強迫癥患者常常會有求完美,100分的心態,所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功.目標是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫癥的強度.一般而言,越多的練習,就會越順手.不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了.
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當下列一條或一條以上的癥狀持續存在影響正常生活時,就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了 經常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔心； 經常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要； 有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次； 覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序； 經常沒有必要地反復做某些事情,例如檢查門窗,開關,煤氣,錢物,文件,表格,信件等； 對自己做的大多數事情都要產生懷疑； 經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫； 經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的后果； 時常無原因地擔心自己患了某種疾病； 時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲； 在某些場合,很害怕做出尷尬的事； 當看到刀,匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂； 為要完全記住一些不重要的事情而困擾； 有時會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人； 在某些場合,即使當時生病了,也想暴食一頓； 當聽到自殺,犯罪或生病這類事情時,會心煩意亂很長時間,很難不去想它. 有潔癖,幻想癥,電郵綜合癥,自慰過度等表現. 當腦子里出現聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句. 強迫癥傾向測試 1,頭腦中有不必要的想法或字句盤旋； 2,忘性大； 3,擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正； 4,感到難以完成任務； 5,做事必須做得很慢以保證做得正確； 6,做事必須反復檢查； 7,難以作出決定； 8,反復想些無意義的事； 9,注意力不能集中； 10,必須反復洗手,點數； 11,反復做毫無意義的一個動作； 12,常懷疑被污染； 13,總擔心親人,做無意義的聯想； 14,出現不可控制的對立思維,觀念. 15,習慣反復說一句話或同一個名字,或者在同一地點以同一方式反復散步 指導意見 用心理治療和藥物治療相結合的治療方法,可收到良好的治療效果. (1)心理治療解釋性心理治療為治療的手段之一.對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷.如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點. 生物反饋治療,行為治療如系統脫敏療法,厭惡療法,暴露療法等,都有一定效果. 可以試用這樣的治療方法把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生.同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品.第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級.實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果. 對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意. 家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底.對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復. (2)藥物治療可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療. ①氯丙咪嗪對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量. ②氟西汀(百憂解)對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20～80mg/日. ③氯羥安定對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1～2mg/日. (3)精神外科治療對少數癥狀嚴重,久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側,扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象
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強迫癥多在30歲以前發病,以腦力勞動者常見.某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差,少數患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事,怕犯錯誤,對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹慎,反復思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美.在眾人面前十分拘謹,容易發窘,對自己過分克制,要求嚴格,生活習慣較為呆板,墨守成規,興趣和愛好不多,對現實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發生的事情特別關注,甚至早就為之擔憂,工作認真負責,但主動性往往不足. 指導意見 不治療的話對你的學習和生活會有比較大的影響 精神治療以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.
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其實都市人大部分都會多多少少有強迫癥的癥狀,只是他們大多數都很輕微,這些一般是不需要處理的.所以首先要確定你是否確診強迫癥,而且情況嚴不嚴重,才能判斷不去治療危害是不是很大. 指導意見 如果你的情況不嚴重,可以采用心理治療,如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點,采取順應自然的態度. 如果情況嚴重,那就要大正規醫院接受藥物治療可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療.
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你說的情況是你的是可以通過自我的調節治療的 指導意見 步最重要的就是學習「認清」強迫癥的想法與行動.可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為. 每天的覺察幾乎是自動化的,膚淺的.「全心的覺察」是更深刻的,更仔細的,且要經由專注努力才能達成.記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月.若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾.目標是控制你對強迫癥狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動. 下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應. 步驟二,再歸因 自己對自己說「這不是我,這是強迫癥在作祟!」強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息.你要深切的去了解,為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量,以致讓人無法承受.假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵.這個階段的目標是學習「再歸因」強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡. 在腦部有個地方叫做「頭狀核」,就是這個地方生病了所以得強迫癥.頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃,思考與了解的地方.頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現,所以思考動作都會不順.前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深.前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中.這可能是強迫癥使得人們有「事情有些怪怪的感覺,揮之不去」的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖.用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器.我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周,數個月的時間.此時了解腦部扮演導致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫癥狀」的不正確想法.雖然無法馬上有大的改變,但是記住「你可以不必馬上對強迫癥狀做反應!」最有效的方式就是學習將強迫想法,感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應. 這就是我們所謂的「換檔」做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴重. 用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺.若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情.記住「那不是我,那是強迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少.若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴重.這或許是強迫癥病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當. 「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解.先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態所致. 步驟三,轉移注意力 進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設是沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然,輕松的工作.例如一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了.但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它. 轉移注意力是要將注意力轉移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行.首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查.任何有趣的,建設性的行動都可以.最好是從事自己的嗜好活動,例如散步,運動,聽音樂,讀書,玩計算機,玩籃球等. 當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病強迫癥,然后「轉移注意力」去做其它的事.記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己「我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定不要對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!
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強迫癥即強迫性神經癥是一種神經官能癥,焦慮癥的一種.患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾.患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為.患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫. 指導意見 四個步驟如下 步驟一,再確認 第一步最重要的就是學習“認清”強迫癥的想法與行動.可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為. 每天的覺察幾乎是自動化的,膚淺的.“全心的覺察”是更深刻的,更仔細的,且要經由專注努力才能達成.記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月.若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾. 目標是控制你對強迫癥狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動. 下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應. 步驟二,再歸因 自己對自己說“這不是我,這是強迫癥在作祟!”強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息.你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會臟”這么有力量,以致讓人無法承受.假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵.這個階段的目標是學習“再歸因”強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡. 在腦部有個地方叫做“頭狀核”,就是這個地方生病了所以得強迫癥.頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃,思考與了解的地方.頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現,所以思考動作都會不順.前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深.前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中.這可能是強迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺,揮之不去”的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖.用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器.我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周,數個月的時間.此時了解腦部扮演導致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強迫癥狀”的不正確想法.雖然無法馬上有大的改變,但是記住“你可以不必馬上對強迫癥狀做反應!”最有效的方式就是學習將強迫想法,感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應. 這就是我們所謂的“換檔”做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴重. 用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺.若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情.記住“那不是我,那是強迫癥在作怪!”若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少.若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴重.這或許是強迫癥病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當. “再確認”與“再歸因”常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解.先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態所致. 步驟三,轉移注意力 進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設是沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然,輕松的工作.例如一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了.但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它. 轉移注意力是要將注意力轉移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行.首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查.任何有趣的,建設性的行動都可以.最好是從事自己的嗜好活動,例如散步,運動,聽音樂,讀書,玩計算機,玩籃球等. 當有強迫性思考時,你先“再確認”那是強迫性思考或沖動,且“再歸因”那是源自你的疾病強迫癥,然后“轉移注意力”去做其它的事.記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己“我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為”你可以決定不要對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!
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