- 問
- 過敏性鼻炎，哮喘的治療特效藥
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53歲
2009-10-21 12:19 瀏覽8809次
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病情描述：
不知什么原因沒有固定時間打噴涕,檢查確診哮喘半年了,現在上午較好,下午差,咳嗽多,痰多,咳后氣緊氣喘,深吸氣呼氣時咳嗽,最近深呼吸時還感覺右胸有點疼,體溫沒超37度.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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過敏性鼻炎治療方式很多,但是最有效的方法還是需要中藥調理,發作期可以中西醫結合消除癥狀,緩解期中醫方法綜合治療改善體質,提高身體素質,增強抗病能力減少或者消除復發.過敏性哮喘和過敏性鼻炎盡管診斷不同,但是治療的機理一樣.下面就過敏性鼻炎的控制詳細說明,過敏性哮喘的機理相同不贅述. 西藥方法：可以口服撲爾敏（又叫馬來酸氯苯那敏,每次服用4mg,每天三次,副作用是嗜睡）,或者西替利嗪,氯雷他定（氯雷他定效果較好,西藥首選,每次可以服用一粒,10mg,每天一次即可）,抗過敏治療.西藥治療對于較為輕微的和新發的患者可以控制癥狀,但是不能徹底治療痊愈. 中藥方法：可以選擇市售的成藥,比如鼻炎康,千柏鼻炎片,霍膽丸,辛夷鼻炎丸,喘舒片等等,效果一般.最好的方法就是服用中藥湯劑,這個受限于醫生的水平,效果各有不同. 從我的經驗來看,建議你中藥湯劑內服控制癥狀,中藥湯劑控制過敏性鼻炎發作的效果多數非常理想,癥狀控制以后,然后考慮綜合方法提高抵抗力,減少發作： 1 夏天三伏天（或平時聯系治療更好）做“冬病夏治”,也叫“三伏天穴位敷貼”（每年的三伏天治療三天到五天,可以連續治療三五年,非常方便）治療效果較好. 2 中藥的調理需要跳出常規,著眼于患者的“虛”和“寒”的兩個方面,而不是噴嚏鼻塞的癥狀解決,這樣才能效果好. 3 改善體質的方法,可以長期服用“黃芪顆粒”或者“玉屏風顆?！?持續幾個月的服用可以逐步改善體質,減少發作或者減輕發作的癥狀.但是需要堅持服用,短期沒有明顯效果. 中醫治療的優勢就在于望聞問切辨證論治,沒有了辨證論治如何有好效果,所以不要相信郵購的那些,騙人的居多.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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對于哮喘本身是沒有什么特效藥物的,建議你還是采用你現在的中西藥結合的治療方法為好,另外建議你采用穴位中藥敷貼或三伏天中藥三伏貼,這樣是可以提高療效和減少復發的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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過敏性鼻炎,哮喘的治療,目前是沒有什么特效藥的,不要相信偏方或秘方什么的. 具體的治療方法是：建議您進行特異性免疫治療亦稱脫敏治療,就是先做試驗查出過敏原后進行脫敏治療.對花粉,塵螨誘發的過敏性鼻炎,哮喘療效比較肯定,總有效率可達80%以上. 特異性免疫治療雖然不一定完全治愈,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 抗組按藥物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制過敏癥狀.支氣管舒張藥,如沙丁胺醇,氨茶堿,二羥丙茶堿,等可控制哮喘的急性癥狀. 糖皮質激素吸入療法,是目前提倡的,通常采用糖皮質激素氣霧劑,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.吸入療法是世界衛生組織所推薦的,它具有起效快,用藥少,副作用小,治療效果好的特點,長期規律應用吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本治療,是第一線的藥物治療.吸入激素全身性不良反應少,主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼縮松,曲安縮松,氟替卡松等更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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過敏性鼻炎藥物如何選擇? 目前針對過敏性鼻炎的對癥治療藥物可分為5類,具體選擇和應用措施如下. 抗組胺藥：對鼻癢,噴嚏,流清涕有良好效果,但對鼻塞無效果.目前已有兩代抗組胺藥,第一代包括苯海拉敏,撲爾敏,非那根和乘暈寧等,第二代包括息斯敏,克敏能和西替利嗪.兩代藥物相比,以第二代作用時間更為持久,一般每日只需1次服藥,并且無服藥后的嗜睡副作用,是當前首選用于過敏性鼻炎的治療藥物. 減充血劑：又稱縮血管劑,一般僅用于滴鼻,不作為口服用藥.常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈,根據流涕多少,每日數次滴鼻.應當注意的是這類藥物停藥后可產生反跳現象,久用還可產生依賴性,且不良反應較多,故而這類藥物目前已較少用于臨床,不再作為過敏性鼻炎的常規用藥. 抗膽堿藥：傳統藥物為阿托品,對過敏性鼻炎并無明顯效果.第四代即異丙托溴銨噴霧劑,噴鼻對流清涕,打噴嚏效果顯著.將其與糖皮質激素聯合應用,還可有效緩解鼻塞,作用迅速.主要副作用有鼻干澀和鼻出血,需注意用量不可太大,噴鼻次數不可太頻繁. 糖皮質激素：采用噴霧治療效果較好,常用制劑包括0.5%可的松,0.025%倍氯米松等噴霧劑.糖皮質激素與其他抗過敏藥聯合效果顯著.但要短程應用,且適應癥主要為單獨使用其他抗過敏藥效果差時,即作為二線藥物來用,且不主張使用口服或靜脈滴注之途經. 肥大細胞膜穩定劑：主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑.這類藥物用于過敏性鼻炎治療的效果并不明顯,一般用作預防復發.在過敏性鼻炎的高發期,特別是罹患過敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前幾天預防性服用酮體芬,每日1次；或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧,遇有鼻不適先兆時,立即噴鼻1次.一旦過敏性鼻炎發作,這類藥物無效,不要繼續用藥.
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