- 問
- 我得了霍奇金淋巴瘤，能治愈嗎
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27歲
2009-10-01 10:21 瀏覽5291次
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病情描述：
消瘦,發冷,沒精神的 今年的5月20號檢查出來的
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霍奇金淋巴瘤（HD） 是惡性淋巴瘤的一個獨特類型,是青年人中最常見的惡性腫瘤之一.病變主要發生在淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最為常見,其次是縱隔,腹膜后,主動脈旁淋巴結.病變從一個或一組淋巴結開始,很少開始就是多發性,逐漸由臨近的淋巴結向遠處擴散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等處.霍奇金淋巴瘤與其他惡性淋巴瘤不同,具有以下特點 1）病變往往從一個或一組淋巴結開始,逐漸由臨近的淋巴結向遠處擴散；原發于淋巴結外的霍奇金淋巴瘤少見. 2）瘤組織成分多種多樣,含有一種獨特的瘤巨細胞即ReedSternberg細胞(RS細胞）.瘤組織中常有多種炎癥細胞浸潤和纖維化. 病理變化 肉眼觀霍奇金淋巴瘤累及的淋巴結腫大,早期無粘連,可活動,如侵入鄰近組織則不易推動.淋巴結互相粘連,形成結節狀巨大腫塊.切面呈發白色魚肉狀,可有黃色的小灶性壞死. 鏡下觀淋巴結的正常結構被破壞消失,由瘤組織取代,瘤組織內細胞成分多樣由腫瘤性成分和反應性成分組成,腫瘤性成分主要是RS細胞,反應性成分由炎細胞及間質組成,應重點掌握RS細胞,它具有診斷性意義.典型的ReedSternberg細胞是一種雙核或多核瘤巨細胞,體積大,直徑20~50μm或更大,雙核或多核,細胞核圓或橢圓形,因為核大,可以為雙葉或多葉狀,染色質常圍繞核膜聚集成堆,核膜厚.核中央有一大的嗜酸性核仁,直徑約3~4μm,周圍有一透明暈,最典型的RS細胞的雙核面對面的排列,都有嗜酸性核仁,形似鏡中之影,形成所謂的鏡影細胞,這種細胞在診斷此病上具有重要意義,故稱為診斷性RS細胞. 霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞除了典型的RS細胞外,還有一些瘤細胞,形態與RS細胞相似,但只有一個核,內有大形核仁,稱為單核RS細胞或者霍奇金細胞,這種細胞可能是RS細胞的變異型.單有這種細胞不足以作為診斷霍奇金淋巴瘤的依據.其他變異的RS細胞常見于本病的一些特殊亞型①陷窩細胞,主要見于結節硬化型.細胞體積大,胞漿豐富,染色淡或清亮透明,核大呈分葉狀,常有多個小核仁.用福爾馬林固定的組織,細胞漿收縮與周圍的細胞之間形成透明的空隙,好似細胞位于陷窩內,遂取名為陷窩細胞.②“爆米花”細胞,見于淋巴細胞為主型,因核形如爆米花而得名.這些細胞體積較大,胞漿淡染,核大,常扭曲,呈折疊狀或分葉狀,核膜薄,染色質細,核仁小,可有多個小核仁.③多形性或未分化的RS細胞,見于淋巴細胞消減型霍奇金病.瘤細胞體積大,大小形態不規則,有明顯的多形性,核大,形狀不規則,核膜厚,染色質粗,常有明顯的大形核仁,核分裂像多見,并常能見到多極核分裂. 指導意見 高度惡性淋巴瘤,淋巴母細胞淋巴瘤或小無裂細胞淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤),即使僅出現局部病變仍必須接受強烈聯合化療伴腦膜預防治療,可能還需要維持化療(淋巴母細胞型),然而痊愈仍有希望. 晚期疾病(Ⅲ期和Ⅳ期)的治療 低度惡性或無痛的淋巴瘤治療方法很不致.可使用觀察與等待方法.使用單烷化劑治療,或用兩種和種藥組成的方案.干擾素以及其他生物反應調節劑對某些病例可能有效.最近報告核素標記的抗體療法有臨床應用前景.雖然可以延長存活期,但后期由于復發,造成低質量的長期生存. 中度惡性淋巴瘤,標準方案是CHOP方案(環磷酰胺,長春新堿,強的松和阿霉素),根據IPI分組,預期%~%可達到完全緩解(CR).約%CR者可痊愈,停藥年后復發罕見. 得了這種病,也不要灰心喪氣,首先要從精神上戰勝疾病.祝您早日康復
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,霍奇金淋巴瘤治愈率高,化療是治療方法之一,此外口服雙心多靶平衡中藥治療,治愈后病人恢復正常人的狀態,生存時間不受影響,也就是說生存時間與正常人的壽命時間等同,您已經做了5次化療,不知道您的腫瘤是否已經找不到,根據您的瘤體消失的時間,動態判斷化療的總次數,在化療期間及化療結束后堅持服用中草藥湯藥,可促使不適的癥狀消失,有效促使腫瘤達到治愈的效果,祝您早日康復!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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淋巴瘤按病理組織分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,發現RS細胞是霍奇金淋巴瘤的主要標志,霍奇金淋巴瘤病理上可分為淋巴細胞為主型,結節硬化型,混合細胞型,淋巴細胞減少型；分型不同,預后也不同.預后以淋巴細胞為主型最好,淋巴細胞減少型最差, 指導意見 治療以化療為主的化,放療結合的綜合治療,現在ABVD化療方案為首選方案,一般主張ABVD方案緩解后鞏固兩個療程（不少于六個療程）,即結束治療.如ABVD方案失敗,可考慮大劑量化療或自體造血干細胞移植,如果緩解率很高 ,五年生存率挺高的 ,要對自己有信心
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及淋巴瘤都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內就能看到治療效果.中草藥對萎縮腫瘤血管（毛細血管）有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養分,得不到養分的腫瘤自然就萎縮了,（只要腫瘤死了,癌細胞就會消失）這才是徹底治愈惡性腫瘤（癌癥）的真正手段.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,淋巴瘤主要是以放療為主,你還很年輕.建議積極治療,可以根據體質適當西醫對癥治療,同時配合中醫中藥鞏固治療.可以應用以中成藥物治療為主的雙向消瘤療法系列藥物綜和治療,通過中成藥物內服外用及靜脈用藥等,在提高免疫力的基礎上抑制和殺滅腫瘤細胞,控制病情發展,改善癥狀,提高生活質量.效果好的話可以使腫瘤逐漸縮小,長期帶瘤生存.可以和醫院聯系,提供詳細的檢查資料,再制定合理的治療方案.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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霍奇金氏淋巴瘤是一組起源于淋巴結組織或其它淋巴組織的惡性腫瘤. 目前按組織學分為以下四型 1.淋巴細胞為主型 2.結節硬化型 3.混合細胞型 4.淋巴細胞耗竭型 指導意見 治療 1.放射治療 霍奇金氏淋巴瘤的放射治療已取得顯著成就.60Co較為有效,但最好應用直線加速器. 2.化學治療 極大多數采用聯合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病存活創造有利條件.1964年DeVita創用MOPP（M氮芥 O長春新堿 P甲基芐肼 P潑尼松）方案以來,晚期霍奇金氏淋巴瘤預后大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%.用MOPP治療復發的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解.第一次緩解期超過一年,則93%有二次緩解希望. 3.骨髓移植 對60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療,結合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長期緩解和無病存活期.目前國內外研究自身骨髓移植對彌漫性,進展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結果,其中40%50%以上獲得腫瘤負荷縮小,18%25%復發病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問題有待解決. 4.手術治療 僅限于活組織檢查；合并脾功能亢進者則有切脾指征,以提高血象,為以后化療創造條件. 5.干擾素 有生長調節及抗增殖效應. 生活護理 預后 霍奇金氏淋巴瘤的預后與組織類型及臨床分期緊密相關.淋巴細胞為主型預后最好,5年生存率為94.3%而淋巴細胞耗竭型最差,5年生存率僅為27.4%；結節硬化及混合細胞型在兩者之間.霍奇金氏淋巴瘤臨床分期,I其5年生存率為92.5%,II期86.3%,III期69.5%,IV期為31.9%；有全身癥狀較無全身癥狀為差；兒童及老年預后一般比中青年為差；女性治療后較男性為好.
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