- 問
- 間質性肺炎、MDS病如何聯合醫治
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80歲
2009-10-10 06:59 瀏覽7540次
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病情描述：
歲 肺纖維化,現在呼吸要用氧氣才舒服點,已有5年了,當前情況有下降,B不能行動,基本以睡,坐為主停用中藥近兩年,近日又查出患了骨髓增生異常綜合癥MDS 2005年發病,當時為醫療牛皮癬,住院治療,在院中感染了肺炎,發燒不退.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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其藥理成分直接作用于星狀細胞,減少對肺間質細泡內膠原和基底膜的破壞,從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成,促使膠原降解,從而阻斷了肺纖維化進程,逆轉了肺纖維化,于是纖維化病灶逐漸減少.臨床可結合不同患者的病情隨癥加減治療,患者治療后臨床癥狀均有明顯改善,患者經高分辨CT及肺功能檢查表明,肺間質纖維化比治療前好轉,進而逐漸康復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好；根據你的主訴看；只要是間質性肺炎, 指導意見 治療和恢復就困難了.只有改善癥狀的治療了.可以服用中藥“小青龍湯”或者激素治療就可以了.一般是只可以控制病癥的發展,治療徹底是不可能的.牛皮癬不算什么,可怕的是間質性肺炎,會造成肺不張的,那樣就會出現呼吸困難的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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IPF是一種持續發展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉,進而防止發展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等. 1.皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30～40mg/日,分3～4次服用.待病情穩定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續4～6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩定,減量更應緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應少于1年.如減量過程中病情反復,應再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數病人于短期內臨床癥狀好轉或明顯好轉,而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始,以便迅速扭轉病情.強的松60～80mg/日,分3～4次應用.如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日,持續3～5天,病情穩走即改為口服,最后根據個體差異找出最佳維持量,避免復發. 2.免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯合用藥,但效果待定. (1)硫唑嘌呤：為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小. (2)環磷酰胺：劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應嚴密觀察. (3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10～20mg,每日3次,口服. 3.對癥治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入. 孔氏驗方中藥治療 化瘀清肺湯 地龍30g制川雪30g魚腥草30g制白尖12g瓜蔞皮12g川貝10g浙貝10g甲珠15g黃芩15g橘絡5g鈞藤10g葶藶子25g草氏20g主木15g制一又10g陰虛加北沙參15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g蘇葉10g水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2次,15付一個療程.
