- 問
- 我患牛皮癬多年！
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50歲
2009-10-25 15:37 瀏覽8866次
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病情描述：
頭上,腿上,胳臂都有病灶.1979年患病.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好! 牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑.中醫古稱之為“白疕”,古醫籍亦有稱之為松皮癬.西醫稱為銀屑病（Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮,四肢伸側及背部.男性多于女性.春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解. 少數病人有膿皰性損害或關節炎癥狀,或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮癥. 指導意見 西醫治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 1.類固醇激素 皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發,長期使用副作用增多,所以很多醫生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效). 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯合使用. 短期內使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫生需要對你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購買了家用的UVB設備,然后在家里自己實施治療.他們必須得到醫生開具的處方才能買到UVB的設備,并且治療過程也須由醫生的指導. 光化學療法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯合使用. PUVA需要在醫療指導下進行,并且也有多種操作方法.最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底；浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發紅發癢.長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內障等的機會.在使用了合適的護目措施后,至今沒有發生白內障的報告.對長期接受PUVA治療的患者的多次調查顯示,在長期使用PUVA療法后會導致患某些皮膚癌的風險. 4.其他療法 焦油制劑使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區別是藥力的強度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷. 全天治療計劃全天治療計劃是為泛發的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案.在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個月為I疔程,完成2個疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療 成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個疔程.對點滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 6.抗腫瘤藥物 因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復發,再發時病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細胞下降,甚至粒性白細胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來全國各地區己有數十例導致白血病的報告,所以這類藥物目前已少用. 國外目前常用藥物簡介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(簡稱MTX)是一種治銀屑病和關節型銀屑病的內服藥物,有口服藥丸和注射針劑兩種給藥形式.MTX對于清除銀屑病皮損和減輕關節型銀屑病的痛苦效果非常顯著.使用這種藥需要小心地觀測和避免對身體的副作用.一些患者短期使用后曾出現的副作用包括胃部不適,疲倦,厭食和口腔疼痛.MTX常與維生素補充劑如維生素B（Folicacid）一起服用.長期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受藥的毒性. 乙雙嗎啉 化學名為1,2雙[N.嗎啉甲撐3·5二氧哌嗪]乙烷,屬乙亞胺的衍生物,系在乙亞胺分子中引入兩個嗎啉甲撐基而成,這樣可以顯著增加乙亞胺的水解度,且能釋出嗎啉甲撐基,其具有烷化作用,亦可作用于增生組織及病毒,從而增加乙亞胺的抑制DNA合成的作用,實驗報告表明本藥能改變腫瘤組織周圍血管的生長,對細胞免疫功能無抑制作用.本藥屬于細胞周期性特異性藥物,治療銀屑病的機理可能是延長細胞周期,大量減少S期細胞及明顯抑制DNA合成. 乙亞胺治療后復發率很高,丙亞胺副作用極大,不多介紹了. 雖然以上藥物的副作用早已引起注意,單獨使用已經很少,但某些混合制劑中仍含有此類藥物,希望引起患者注意. 7.免疫制劑 一.免疫抑制劑 環孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系從霉菌提取,具有11個氨基酸組成的環肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制劑可供靜脈注射和口服,口服吸收不完全.對重癥銀屑病有效. tigason新型免疫抑制劑,效果低于CsA. 免疫抑制類藥的副作用肝腎毒性；高血壓；致癌,無力,中樞神經系統毒性. 二.增強免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次為1療程, 干擾素治療 銀屑病患者有多種免疫異常,因而可采用免疫調節療法.由于干擾素(IFN)對許多不同類型細胞具有控制生長和分化的作用,試管試驗還發現IFN能影響角朊細胞增生和分化,用IFN治愈銀屑病后細胞免疫功能較治療前改善,提高了血清補體水平,IA水平下降,證明IFN具有一定免疫調節作用,IFN作為非特異性抑制細胞復制藥物能治愈銀屑病及延長緩解期,提示銀屑病的原發缺陷可能不在角朊細胞,而在刺激表皮細胞分裂的其它細胞中. 自血療法 自血療法治療銀屑病的機制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機體的免疫功能 8.維生素 維生素A(Retinoids),維甲酸,依曲替酯 銀屑病治療一線藥物,有療效.有致畸和升高血脂作用,孕婦絕對禁忌,肝病,高血脂癥患者最好不用. 維生素K4治療 口服維生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時遞減. 骨化三醇與鈣泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是維生素D,的生物學活性形式,它不僅是體內的主要鈣調節激素之一,對細胞的增殖分化及免疫系統都有重要作用,骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調節激素,在表皮的角朊細胞,真皮的成纖維細胞,上皮細胞和激活的T淋巴細胞都已發現有它的受體.骨化三醇通過與其中的受體結合,影響角朊細胞DNA的合成,抑制角朊細胞增殖,誘導角朊細胞的終期分化.主要不良反應是高鈣血癥,高鈣尿癥,腎結石,腎鈣質沉著和軟組織鈣化. (二)鈣泊三醇(Calcipotriol) 是維生素D,活性代謝產物骨化三醇的類似物.Calverley(1988年)首先報道其合成,作為新的抗銀屑病藥物,由丹麥LeoDenmark公司開發和生產,1991年3月在英國,丹麥和愛爾蘭上市.經研究表明鈣泊三醇是角朊細胞分化和增生的強調節劑,減少銀屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴細胞數. 魚油制劑 天然海洋藥物治療,從深海魚類中,精餾制劑,提純而成的,近年來在國外很流行. 維生素c 一般認為有輔助治療和減小副作用的作用. 生活護理 牛皮癬患者除了要積極配合醫生治療以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鮮,忌辛辣.關于忌口,也有不同說法, 也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利病情好轉. 2,溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素,盡可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的發生.一旦發生應積極對癥治療,以免加重牛皮癬.經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術. 對于此條扁桃體摘除,應該慎重. 3,消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息. 4,居住條件要干爽,通風,便于洗浴. 5,在日常用藥中,抗瘧藥,β受體阻滯劑均可誘發或加重病情. 6,內分泌變化,妊娠均可誘發本病并使其加重. 7,多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 8,清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅,腫,熱,痛,影響治療,使病程延長. 9,銀屑病臨床暫時痊愈后,其免疫功能,微循環,新陳代謝仍未完全恢復正常,一般需要23個月后才能復原.所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,應再繼續服用23個療程藥物進行鞏固,使病毒清理更徹底,以免復發.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好! 中醫認為血熱是主要根源,而血熱的形成有多種因素,可因七情內傷,氣機雍滯,郁久化火,以致心火亢盛,毒熱伏于營血,或因飲食失節,過食腥發動風之物,脾胃失和,氣機不暢,郁久化熱,復受風熱毒邪而病.總的發病原因是由于內部血液中有毒素淤積,不能以正規的渠道排出,與外界冷熱濕潮相刺激而爆發于體表的癥狀,用針對性的中成藥物由內進行調節,壓迫血液中的毒素以正規的渠道排出,排盡,從而是可以達到根治的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑. 指導意見 西醫治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 1.類固醇激素 皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發,長期使用副作用增多,所以很多醫生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效). 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯合使用. 短期內使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫生需要對你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購買了家用的UVB設備,然后在家里自己實施治療.他們必須得到醫生開具的處方才能買到UVB的設備,并且治療過程也須由醫生的指導. 光化學療法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯合使用. PUVA需要在醫療指導下進行,并且也有多種操作方法.最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底；浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發紅發癢.長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內障等的機會.在使用了合適的護目措施后,至今沒有發生白內障的報告.對長期接受PUVA治療的患者的多次調查顯示,在長期使用PUVA療法后會導致患某些皮膚癌的風險. 4.其他療法 焦油制劑使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區別是藥力的強度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷. 全天治療計劃全天治療計劃是為泛發的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案.在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個月為I疔程,完成2個疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療 成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個疔程.對點滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 生活護理 需要重點強調的是現在沒有一種方法可以治愈銀屑病,且各種治療方法都帶有較強的副作用.不少患者病情的惡化來自于藥物刺激,而非疾病本身.任何廣告中自稱能夠治愈銀屑病都是極端不負責的行為,很多會對患者的病體和心理造成嚴重傷害,現今所謂的治愈僅僅是暫時的臨床治愈,但扔會復發,根據個體差異的不同,復發周期長短不同.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你這個病是因為體內毒素淤積導致營血虧虛,血不養皮造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導致反復發作,.纏綿難愈 指導意見 個人建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊愈, 生活護理 牛皮癬又稱銀屑病,是世界公認的第二癌癥牛皮癬是世一般都能治好,還都復發,要想徹底根治,必須把血液內的牛皮癬毒素全部排出,才能達到根治的目的.用此方不忌任何發物,在服藥期間和痊愈后,辣椒,酒,雞,魚都能吃,無論在哪里看不好的牛皮癬,用此方都能根治.一般患者,一劑有效,二劑痊愈,三劑根除. 處方•麻黃,防風,龍腿粉各五十克,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣各六十克,白芷,薄荷各三十克,細辛,蛇床子,高麗參,沉香,金膽粉各二十克. 配法上藥共為細面,裝貳號膠囊,一日三次,一次四粒. 功效清血熱,除血燥,攻血毒,補內虛,養胃健脾,疏肝理氣,尤其排除牛皮癬毒素療效獨特.另外,牛皮癬千萬不要用激素治療,如果用激素治療,會一時緩解癥狀,但最終病情會越來越重,而無法治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊. 指導意見 銀屑病 本病病程較長,經久不愈,目前尚無特效治療.局部可用無刺激性軟膏外搽,如10％硼酸軟膏,10％尿素霜,5％白降汞,水楊酸軟膏等.搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去.全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內服維生素C葉酸等.也可采用中藥治療. 生活護理 注意多喝水, 忌辛辣食物
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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牛皮癬又稱銀屑病,是世界公認的第二癌癥, 指導意見 ,牛皮癬是世一般都能治好,還都復發,要想徹底根治,必須把血液內的牛皮癬毒素全部排出,才能達到根治的目的.用此方不忌任何發物,在服藥期間和痊愈后,辣椒,酒,雞,魚都能吃,無論在哪里看不好的牛皮癬,用此方都能根治.一般患者,一劑有效,二劑痊愈,三劑根除. 處方•麻黃,防風,龍腿粉各五十克,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣各六十克,白芷,薄荷各三十克,細辛,蛇床子,高麗參,沉香,金膽粉各二十克. 配法上藥共為細面,裝貳號膠囊,一日三次,一次四粒. 功效清血熱,除血燥,攻血毒,補內虛,養胃健脾,疏肝理氣,尤其排除牛皮癬毒素療效獨特. 生活護理 另外,牛皮癬千萬不要用激素治療,如果用激素治療,會一時緩解癥狀,但最終病情會越來越重,而無法治療.
