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小兒肺炎怎么治愈需要多久？怎么護理？: 24個月
2009-12-08 11:17 瀏覽7326次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，你的小孩的情況屬于肺炎引起的癥狀，一般是由于細菌感染引起的癥狀，一般會導致咳嗽和發(fā)熱等癥狀，建議首先就要注意休息，建議清淡飲食，多飲水，先服藥治療看看，可以給孩子服用小兒肺熱咳喘口服液，小兒肺熱咳喘口服液清熱解毒，可有效防治流感，也被作為流感、支氣管炎、肺炎的臨床重點推薦藥物。13歲一次一支一日三次，47歲一次一支一日四次，812歲每次2支，一日三次。

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 697895 人

2009-12-08 11:24

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥.其癥狀發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療. 指導意見小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多.如治療不徹底,易反復發(fā)作,影響孩子發(fā)育.小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者.其病因主要是小兒素喜吃過甜,過咸,油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎.中醫(yī)辨證可分以下幾種類型治療一,一般護理及支持療法 1,室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度5565%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執(zhí)行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染.密切觀察病情變化,及時給予相應的處理.對面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應注意心音,心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對吃奶,哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理. 2,注意營養(yǎng)及水份供應；應盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養(yǎng)豐富,高熱量食物.對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日6080ml/kg為宜,必要時輸注全血液或血漿.同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療. 3,保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留.痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑1ml/歲,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml,慶大霉素2萬U,a糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入1015分,每日23次. 二,抗感染藥物的應用根據(jù)年齡,病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗,選擇適當?shù)目垢腥舅幬? 1,抗生素的選擇 a,肺部革蘭氏陽性球菌感染肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選.一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β 內(nèi)酰胺酶）藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程36周,過早停藥容易復發(fā).厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效. b,肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復達欣,菌必治等. c,支原體肺炎多采用紅霉素,療程2周為宜. d,對于細菌不明確的肺炎,應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥（其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素.對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主. 2,抗病毒藥物的應用干擾素5歲以下10萬U,1/日肌注；5歲以上20萬U,1/日,肌注,23天為一療程.也有用干擾素滴鼻（1萬U/ml,每側鼻孔12滴1530一次,熱退后34次/日）,超聲霧化吸入. 三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑,劑量2歲以下10mg,2歲以上2030 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)57天,也可用0.5%的溶液12小時滴鼻一次. 三,兒童肺炎對癥治療 1,退熱與鎮(zhèn)靜一般先用物理降溫,如枕部冷敷,溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次510mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下.患兒即能安靜入睡.如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或靜注. 2,祛痰止咳平喘一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服6542每日0.5mg/kg,每 12小時1次,咳劇可肌注維生素K1每次1 mg/kg,肌注或靜椎. 治療肺炎除使用消炎,止咳,祛痰等中西結合治療外,做好日常的飲食調理也是緩解病情,使患者早口康復的一個重要措施.