- 問
- 關于支原體肺炎
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1個月
2010-10-23 23:11 瀏覽3741次
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病情描述：
我寶寶11月14日發燒后來去醫院檢查是支原體感染，是肺炎。打了4天頭孢呋辛那，6天阿奇霉素和頭孢，喜炎平，利巴韋林。打阿奇霉素的第一天就退燒了。后來一直咳嗽。直到現在寶寶一直是時好時壞，還一直拉肚子。看了好幾次醫生，一開始醫生開的頭孢克烏顆粒，小葵花肺熱咳喘口服液，后來又開了羚羊感冒口服液，說是只吃這個感冒藥和頭孢，好了兩天我們后來感覺寶寶咳嗽又嚴重了又加了口服的阿奇霉素。寶寶現在咳喘都有，感覺狀況比以前又加重了。這將近一個月下來感覺寶寶總是這么反反復復的。吊針停了到現在寶寶精神狀態和胃口一直還不錯，就是感覺咳喘厲害和一直拉肚子。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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據你所介紹的，個人不建議西醫輸液治療。孩子受罪不說，抗生素用多了，對孩子也是不好的。 我的孩子，出生17天就因為肺炎住院，7天出院，后來的時候有感冒，引起肺炎，還有點哮喘，輸液17天，也沒見好，就去看中醫，三副中藥立竿見影，后來嗓子有痰，又喝中藥慢慢調理的，現在完全好了。 再者，配方奶粉，如果從三四個月添加輔食，6個多月添加奶粉，孩子沒有過敏反應或者其他癥狀的話，應該沒有問題。還有現在的孩子像這么大，普遍消化吸收都不好，建議可以吃紐曼斯的益生菌調理。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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支原體肺炎癥狀以干咳為主，治療比較困難，本來療程就需要較長時間，在治療得當沒有合并其他病菌感染的情況下,自然病程是2周左右，單純支原體感染治療應用阿奇霉素沒有問題，靜脈藥后可改用口服治療，若有合并感染可聯合應用抗生素 【別名】舒巴坦頭孢哌酮 、舒普深、瑞普欣 【外文名】Sulbactam and Cefopcrazone 【藥理作用及用途】 本品為一復合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及多數陰性桿菌產生的β內酰胺酶具有強大的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導的β內酰胺酶無活性。頭孢哌酮是一第三代頭孢菌素，對β內酰胺酶的穩定性較差，二者聯合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協同抗菌活性，聯合后的抗菌作用是單獨頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。 主要用于由敏感菌引起的呼吸系統、泌尿生殖系統感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內感染、敗血癥等的治療。 【用法及用量】 靜脈滴注、肌內注射： 成人一次12g(頭孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。 小兒：每日40～80mg/kg(體重)分2～4次用藥。 最大劑量：每日160mg/kg，分2～4次用藥，舒巴坦的最大劑量每日不得超過80mg/kg。 【不良反應】 本品應用中可出現頭孢哌酮單用藥的某些不良反應，但病人對本藥有較好的耐受性。 【注意事項】 ①對本品任何成份過敏者禁用。β內酰胺類藥物過敏者慎用。 ②嚴重膽囊炎、嚴重腎勸能不良者慎用。 ③用藥期間禁灑及禁服含酒精藥物。 【規格】 注射劑： lg中含舒巴坦 500mg、頭孢哌酮 500mg (鈉鹽)
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您好，除了說是上呼吸道感染所引起的咳嗽，根據孩子出現了喘的表現，您還得看看，孩子有沒有可能有哮喘的發生？最好現在可以查一查小孩的血常規，看看是不是還存在感染，抗生素如果上上去，孩子的咳嗽還不能好，就不要一直上 指導意見 建議現在帶孩子上醫院，做以下幾件事 ⒈血常規，看看孩子的細菌感染是否還有上抗生素的必要 ⒉聽診一下肺上，有沒有喘鳴音，看看有沒有存在哮喘可能？ 祝孩子早日康復
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1.一般治療 呼吸道隔離，休息，供給足量水分及營養。對癥治療：忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥，如對乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等，高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物，保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，療程2～3周。大環內酯類新藥，如羅紅霉素，胃腸副作用少，體液濃度高，細胞穿透力強，半衰期長，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天為一療程。因半衰期長，停藥后藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g，2次/d，療程5～7天。 3.中醫中藥治療 中醫辨證，肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等癥。常用中藥有：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發熱有汗可加黃芩，或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。 祝愿寶寶早日康復！
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1、按你描敘，孩子的肺炎是否根治還存在疑問。一般來說，肺炎的療程是1014天。療程結束后應該復查全胸片，觀察是否痊愈。你孩子這種情況，不排除沒有根治。 2、至于拉肚子可能與輸液時，腹部受涼而導致的消化功能紊亂有關。建議行大便常規檢查，予以確診。 3、孩子目前的處理是：行全胸片檢查，大便常規檢查加培養，血細菌培養加藥敏試驗。沒有確定之前，不建議盲目用藥。
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根據你描述，現在孩子還沒有完全好，還伴有咳喘，腹瀉等癥狀，建議先停止使用抗生素，繼續用止咳藥物就行，如小葵花等等，腹瀉是由于長期用抗生素導致的菌群紊亂的原因，可以服用些調節菌群的藥物，如媽咪愛、整腸生等等。同時用點增強免疫力的藥物，如鎖甲淀粉鈉溶液。 孩子現在由于消化功能不好，可以吃點稀飯加肉湯就可以，也可以吃配方奶，都是可以的。祝寶寶早日康復。
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