- 問
- 丹毒病與絲蟲病的癥狀有什么主要區別
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68歲
2010-08-29 18:06 瀏覽8045次
病情描述:
家母雙腿粗腫,雙下肢呈暗紅色,表皮發亮;經超聲檢測,雙大腿內側淋巴水腫,皮下組織增厚;目前無畏寒高熱現象,無惡心嘔吐。在同一家省級醫院,有醫生說是丹毒,用青霉素最好;有醫生說是絲蟲病,青霉素沒用,服用乙胺嗪(海群生)最好。求問丹毒病和絲蟲病有什么主要區別,患者好決定用那種藥?(注:家母患有近40年的灰指甲,不知是否與此病相關。)
- 答
你好; 丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,中醫稱為火丹。 畏寒、全身不適、高熱,39~40℃ 皮損特點鮮紅色水腫斑,表面緊張發亮,邊界較清楚,嚴重者可發生水皰。 絲蟲病診斷 以實驗室檢查為標準,從外周血液、乳糜尿、抽出液中查出微絲蚴和成蟲即可確診。 在診斷方面,并不困難。 指導意見 建議; 到防疫站檢測一下 ⑴血檢微絲蚴由于微絲蚴具有夜現周期性,取血時間以晚上9時至次 絲蟲病 晨2時為宜。 ⑵體液和尿液檢查微絲蚴微絲蚴亦可見于各種體液和尿液,故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接涂片,染色鏡檢;或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解,去除上面的脂肪層,加水稀釋10倍后,以1500~2000rpm離心3~5分鐘,取沉渣鏡檢。

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2010-08-29 16:21
- 答
從提供的病情看應該還是丹毒。既然在條件這么好的醫院住院應該能查個水落石出的,如果是絲蟲應該有橡皮膚乳糜尿出現,或能在末稍血中查到絲蟲的。 指導意見 為什么會反復發作還是治療不徹底的緣故,治病實際上吊水方法比服藥方法差,這在你的治療過程中也驗證了,但可惜的是口服藥治療的療程都不夠,也或是因為輸液治療的用藥次數不規范導致了耐藥物的產生所以才會這樣。現在發作了建議口服藥療程要大到兩到三周。

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2010-08-29 18:08
- 答
你好,你說家母雙腿粗腫,雙下肢呈暗紅色,表皮發亮;經超聲檢測,雙大腿內側淋巴水腫,皮下組織增厚;目前無畏寒高熱現象,無惡心嘔吐。在同一家省級醫院,有醫生說是丹毒,用青霉素最好;有醫生說是絲蟲病,青霉素沒用,服用乙胺嗪(海群生)最好。那我說下區別吧。丹毒是由β溶血性鏈球菌(丹毒鏈球菌)侵入皮膚或黏膜內的網狀淋巴管所引起的急性感染.好發于下肢及面部蔓延迅速,好發生組織壞死或化膿.中醫也稱之為丹毒,因其病位不同,命名也不同,生于頭面部,輕者稱抱頭火丹,重者稱大頭瘟,生于下肢的稱流火。而絲蟲病病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統、皮下組織、腹腔、胸腔等處所引起。兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反復發作的淋巴管炎、淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康。 指導意見 這個還真不好說,丹毒吧,是急性感染.好發于下肢及面部蔓延迅速,好發生組織壞死或化膿。 絲蟲病吧有沒人傳染,如果有其他人都有的話也好說,畢竟是傳染類的嘛。 個人學淺,暫時不好判斷,發長照片看看咯

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2010-08-29 18:32
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