- 問
- 癲癇的主要表現是什么？
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22歲
2010-07-07 11:47 瀏覽4845次
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病情描述：
一切正常 一般在四月左右發作一次。可能隔代遺傳
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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上海海濱醫院癲癇治療基地專家為您解答 ： 癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 指導意見： 根據臨床發作類型分為： 一 全身強直陣攣發作（大發作）： 突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。 二 失神發作（小發作）： 突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 三 單純部分性發作： 某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發作（Jack）。發作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。 四 復雜部分性發作（精神運動性發作）： 精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。 五 植物神經性發作（間腦性）： 可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。 無明確病因者為原發性癲癇，繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇發作表現很復雜，列舉全面比較困難，大體有以下幾類：一 全身強直陣攣發作（大發作）： 突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。 二 失神發作（小發作）： 突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 三 單純部分性發作： 某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失。四 復雜部分性發作（精神運動性發作）： 精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。 五 植物神經性發作（間腦性）： 可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據臨床發作類型分為： 一 全身強直陣攣發作（大發作）： 突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。 二 失神發作（小發作）： 突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 三 單純部分性發作： 某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發作（Jack）。發作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。 四 復雜部分性發作（精神運動性發作）： 精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。 五 植物神經性發作（間腦性）： 可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。 無明確病因者為原發性癲癇，繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。
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癲癇根據發病的情況不同可以分為多種類型，最常見的病癥類型是全身強直陣攣發作（大發作），表現為突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后會有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，發作的過程不會記得，如果患者一直處于昏迷狀態，可能會有生命危險。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇的發作癥狀一般為： 1、大發作：約占癲癇發作的50％，多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期： (1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強直期：突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，病人發出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續數十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續13分鐘。(4)恢復期：一般要數十分鐘才能清醒，病人對發作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。 2、小發作：癲癇小發作又稱失神發作，典型的表現為病人有短暫意識喪失，大多數意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作215秒，不超過1分鐘，每日數次至數十次。突然發生，突然終止。表現為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發作停止后，繼續原來的活動。 3、精神運動性發作：在意識障礙的背景上，常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。發病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發病。約有40％的病人發病時有先兆，感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現可分為：(1)僅有意識障礙：應與失神發作區別，發作時的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發作多在1分鐘以內。(2)識別性癥狀：記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺，稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環境，莫名其妙地產生陌生感覺。(3)情感障礙：可產生發作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。(4)精神感覺癥狀：如錯覺，聽覺異常時，別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。(5)精神運動癥狀：以自動癥常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。(6)復合型，表現為多秧復雜癥狀的綜合．有的突然暴發沖動，甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。 4、局限性發作：又叫單純性發作，表現為身體某一部分節律性抽動，持續數秒，意識清楚，若有癲癇放電擴展，可延致半身或全身。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，癲癇小發作時，患者表現為突然意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒有抽搐痙攣，臉色發白或發紅。癲癇大發作時，病人表現為腿部部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲倒地，由于全身肌肉強直性收縮而直挺挺地躺著，雙眼上吊，瞳孔散大，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，常有舌咬傷等癥狀。一般來說，癲癇病人在發作前有先驅自覺癥狀，如感覺異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癲癇發作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時找安全的地方坐下或躺下。患者家屬要及時發現患者發作時的表現，以便盡早作出預防措施，防止其他意外的傷害的發生，有病人未發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時可阻癲癇的發作。
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