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一位患病毒性腦炎病人的用藥情況

28歲

       2008-10-24 09:46      瀏覽9777次
    病情描述:
    醫學界的專家學者們你們好! 我有一個搞不懂的問題請教你們:我的姨姪兒28歲于2008.10.14零時1點到本市某三甲醫院看急疹,醫院初步疹斷為:上呼吸道感染,疑似病毒性腦炎收住神經內科搶救室,醫生作了一般性的檢查后開始靜滴,打針(家屬不清楚用的是啥藥),直到4點20分發病危通知,10點50分送重疹監護室搶救,短短的十多小時用藥情況讓我們感到有點搞不懂,這些藥是不是治腦炎的?請專家們給指點.謝謝! 附藥品情況: 阿昔洛韋8支 ,地西泮1支 重酒石酸去甲腎上腺素105支 ,鹽酸利多卡因注射液1支 鹽酸多巴酚丁胺注射41支,乳酸納林格注射液20瓶 ,鹽酸腎上腺素53支多巴胺注射液72支 ,呋塞米注射液42支 ,碳酸氫納注射90支 ,20%甘露醇2瓶羥乙基淀粉130/0.4注2瓶 ,注射用頭孢哌銅納舒巴4瓶 ,肝素鈉注射液2支注射用氫可的松琥珀6支, 注射用鹽酸去甲萬古霉2支 ,乳糖酸阿奇霉素2支[直]氯化鈉注射液27瓶 ,[直]5%葡萄糖注射1瓶, 注射用乙酰谷酰胺2支 復方氨基比林注射液1支 ,注射用魯米那(粉)3支, 右旋糖肝40注射液1支 鹽酸鈉洛酮注射液5支, 注射用頭孢他啶6瓶 ,滅菌注射用水2瓶 ,氯化鉀注射液1支 , 注射用奧美拉唑[阿斯]1支.以上藥品費共計2098.83元 2008年11月28日
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    阿昔洛韋的作用:1. 單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發和復發性粘膜皮膚感染的治療以及反復發作病例的預防;也用于單純皰疹性腦炎治療. 2. 帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療. 3. 免疫缺陷者水痘的治療. 4. 急性視網膜壞死的治療. 地西泮的作用:臨床應用于治療:①焦慮癥及各種神經官能癥.②失眠:尤對焦慮性失眠療效極佳.③癲癇:可與其它抗癲癇藥合用,治療癲癇大發作或小發作,控制癲癇持續狀態時應靜脈注射.④各種原因引起的驚厥:如子癇,破傷風,小兒高燒驚厥等.⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損,內鏡檢查等所致肌肉痙攣. 重酒石酸去甲腎上腺素的作用:臨床上主要利用它的升壓作用,靜滴用于各種休克(但出血性休克禁用),以提高血壓,保證對重要器官(如腦)的血液供應.使用時間不宜過長,否則可引起血管持續強烈收縮,使組織缺氧情況加重.應用酚妥拉明以對抗過分強烈的血管收縮作用,常能改善休克時的組織血液供應. 鹽酸利多卡因注射液的作用:本品為局麻藥及抗心律失常藥.主要用于浸潤麻醉,硬膜外麻醉,表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作粘膜麻醉用)及神經傳導阻滯. 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒,心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常.本品對室上性心律失常通常無效. 鹽酸多巴酚丁胺注射的作用:于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療. 乳酸納林格注射液的作用:用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例.調解體液,電解質,酸堿平衡. 鹽酸腎上腺素的作用:用于心臟復蘇,過敏性休克,支氣管痙攣,蕁麻疹,血管神經性水腫等嚴重變態反應.局部用于鼻黏膜及牙齦出血. 多巴胺注射液的作用:適用于心肌梗死,創傷,內毒素敗血癥,心臟手術,腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全 呋塞米注射液的作用:用于水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥. 碳酸氫納注射的作用:1)治療代謝性酸中毒.如嚴重腎臟病,循環衰竭,心肺復蘇,體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒等.(2)堿化尿液.用于尿酸性腎結石的預防,減少磺胺類藥物的腎毒性及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管.(3)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用.如巴比妥類,水楊酸類藥物及甲醇等中毒.(4)用作全靜脈內營養,配制腹膜透析液或血液透析液. 20%甘露醇的作用:(1)組織脫水藥.用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝.(2)降低眼內壓.可有效降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備.(3)滲透性利尿藥.用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿.亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死.(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征,肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時.(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物,鋰,水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,并防止腎毒性.(6)作為沖洗劑,應用于經尿道內作前列腺切除術.(7)術前腸道準備. 羥乙基淀粉130/0.4的作用:治療和預防血容量不足,急性等容血液稀釋 注射用頭孢哌銅納舒巴的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系統,泌尿生殖系統感染,腹膜炎,膽囊炎,膽道感染,腹腔內感染,敗血癥等的治療. 肝素鈉注射液的作用: 用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性靜脈炎,肺栓塞等);各種原因引起的彌漫性血管內凝血(DIC);也用于血液透析,體外循環,導管術,微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理. 注射用氫可的松琥珀的作用:臨床上多用于急性過敏性疾病,哮喘持續狀態,腎上腺危象發作,感染中毒性休克等的治療.本品也常用于治療惡性淋巴瘤. 注射用鹽酸去甲萬古霉的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系統,泌尿生殖系統感染,腹膜炎,膽囊炎,膽道感染,腹腔內感染,敗血癥等的治療. 乳糖酸阿奇霉素的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系統,泌尿生殖系統感染,腹膜炎,膽囊炎,膽道感染,腹腔內感染,敗血癥等的治療. 注射用乙酰谷酰胺的作用:用于腦外傷昏迷,神經外科手術引起的昏迷,肝昏迷及偏癱,高位截癱,小兒麻痹后遺癥,神經性頭痛和腰痛等. 復方氨基比林注射液的作用:主要用于發熱性疾患,關節痛,發熱性疾病,關節痛,風濕癥,肌肉痛和風濕癥等. 注射用魯米那(粉)的作用:為長效巴比妥類,有鎮靜,催眠,抗驚厥等不同的作用.并可抗癲癇.作用機制可能是由于阻斷腦干網狀結構上行激活系統,使大腦皮層轉入抑制,而達治療目的.本品還有增強解熱鎮痛藥之作用.適用于鎮靜,催眠,抗驚厥,抗癲癇和增強解熱鎮痛藥之作用. 右旋糖肝40注射液的作用:急性出血,特別適用于急性大出血的初始治療;由于外傷,燒(燙)傷和出血等引起的外科低血容量性休克;外科手術期間的血容量減少;體外灌注時減少由于體外循環產生并發癥的風險. 鹽酸鈉洛酮注射液的作用:1.解救麻醉性鎮痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒. 2.拮抗麻醉性鎮痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗. 3.解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒. 4.對疑為麻醉性鎮痛藥成癮者,靜注0.2~0.4mg可激發戒斷癥狀,有診斷價值. 5.促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人. 注射用頭孢他啶的作用:對多數革蘭氏陽性菌和陰性菌有效,對大腸埃希菌,肺炎桿菌等腸桿菌科細菌和流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌等有高度抗菌活性.對硝酸鹽陰性桿菌,產堿桿菌等亦有良好抗菌作用.對于細菌產生的大多數B一內酰胺酶高度穩定,幫基對上述革蘭陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗菌活性,肺炎球菌,溶血性鏈球菌等革蘭陽性球菌對本品高度敏感,但本品對葡萄球菌公具有中度活性,腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌則往往對本品耐藥.本品對消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具有一定抗菌活性,但對脆弱擬桿菌抗菌作用差. 本品為殺菌藥,其作用機制為與細菌細胞上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶酰,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成份的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最溶解和死亡. 對多數革蘭氏陽性菌和陰性菌有效,對大腸埃希菌,肺炎桿菌等腸桿菌科細菌和流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌等有高度抗菌活性.對硝酸鹽陰性桿菌,產堿桿菌等亦有良好抗菌作用.對于細菌產生的大多數B一內酰胺酶高度穩定,幫基對上述革蘭陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗菌活性,肺炎球菌,溶血性鏈球菌等革蘭陽性球菌對本品高度敏感,但本品對葡萄球菌公具有中度活性,腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌則往往對本品耐藥.本品對消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具有一定抗菌活性,但對脆弱擬桿菌抗菌作用差. 本品為殺菌藥,其作用機制為與細菌細胞上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶酰,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成份的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最溶解和死亡. 氯化鉀注射液的作用:用于治療代謝性酸中毒及低血鉀癥等. 注射用奧美拉唑的作用:(1)消化性潰瘍出血,吻合口潰瘍出血. (2)應激狀態時并發的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷. (3)胃,十二指腸潰瘍; (4)常用于預防重癥疾病(如腦出血,嚴重創傷等)及手術后胃出血等; (5)全身麻醉或大手芳后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎;。

    汪莉萍

    主任醫師 已幫助 698477
    2008-10-24 08:55
向TA提問

有用(11)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,根據問題和癥狀建議最好到專業的大型神經內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.

    閆志凌

    副主任醫師 已幫助 697366
    2008-10-24 10:52
向TA提問

有用(9)

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