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問(wèn)

得了附睪炎，吃克拉霉素管用嗎？: 2008-09-20 20:00 瀏覽5406次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!附睪炎多由前列腺炎,精囊炎沿輸精管逆行感染而發(fā)生的附睪炎癥,血行感染者少見(jiàn).分為急性附睪炎和慢性附睪炎.陰囊常有疼痛,發(fā)脹,下墜,疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿根部.患側(cè)附睪腫大,有輕度壓痛,與睪丸界限清楚,陰囊皮膚水腫發(fā)紅.伴隨精索和輸精管增粗,前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及其它慢性前列腺炎表現(xiàn).雙側(cè)慢性附睪炎會(huì)引起不育.建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷后及時(shí)治療. 男科專家20

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698115 人

2008-09-20 16:23

向TA提問(wèn)

有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,附睪炎分為急性和慢性的, 急性附睪炎如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收.如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來(lái)決定.常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效. 急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來(lái)會(huì)更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退.但過(guò)早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免. 急性附睪炎治療效果較理想,約1~2周癥狀逐漸消失,但需4周或更長(zhǎng)時(shí)間附睪方可恢復(fù)正常大小及質(zhì)地,并發(fā)癥并不多見(jiàn),兩側(cè)附睪炎患者可出現(xiàn)不育. 慢性附睪炎嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn).慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn). (一)癥狀慢性附睪炎通常無(wú)癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時(shí)可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無(wú)壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時(shí)輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見(jiàn)膿細(xì)胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染. 結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時(shí)精囊增厚,尿液檢查為“無(wú)菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷.睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤).附睪腫瘤少見(jiàn),與附睪炎鑒別需依靠病理.如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育. (二）治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時(shí)也可行附睪切除術(shù).

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698457 人

2008-09-20 17:04

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議輸液治療,口服藥物難以控制,平時(shí)注意避免飲酒,適當(dāng)鍛煉.復(fù)發(fā)率很低

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698337 人

2008-09-20 17:12

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好! 附睪炎分為急性和慢性兩類,建議您明確自身病情. 1.急性附睪炎治療：急性附睪炎應(yīng)適當(dāng)休息,并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑.局部可行熱敷,理療,使用陰囊托帶托起陰囊.如有膿腫形成,則需切開引流.還應(yīng)積極處理原發(fā)病因. 2.慢性附睪炎治療：慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時(shí)可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時(shí)可造成病人的思想負(fù)擔(dān),手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù).因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問(wèn)題,但術(shù)后受孕率不高.w