- 問
- 慢性無菌前列腺炎的治療問題
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29歲
2010-12-02 17:54 瀏覽8600次
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病情描述：
我今年29歲，因去年12月份一次不潔性接觸，導致尿道瘙癢，后到醫院檢查了前列腺液及做了尿道分泌物細菌培養，當時檢查結果為白細胞++、膿細胞++、卵磷脂小體30%，CT呈陽性。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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１．病因病機：（1）中醫認為該病屬中醫的“淋濁”范疇，主要是由濕熱毒邪為患，具體病因：①毒邪外侵，下身不潔或房事不潔，濕熱毒邪從尿道逆行侵犯前列腺所致。②濕熱下注，蘊結于前列腺。③熱毒流注于前列腺疾病。（2）認為細菌感染通常有三個途徑：①直接蔓延，來源于后尿道感染的直接擴散，特別是上尿道感染時，做導尿或其他尿道器械檢查，細菌可直接擴散到前列腺；②血行感染，如皮膚瘡癤，扁桃體炎等病灶的細菌，經血行感染；③淋巴感染，來源于下尿道和直腸的感染，則可經淋巴途徑致病。２．主要臨床癥狀：本病起病急，癥狀表現明顯，因感染途徑不同，癥狀可以有所不同，臨床上則可表現為全身和局部癥狀。其中，由血源性感染者先表現全身癥狀。而經淋巴和直接擴散感染則常先出現局部癥狀。（1）全身癥狀：發病急驟、寒戰高熱，全身肌肉關節酸痛，乏力，食欲不振，或惡心嘔吐，嚴重者會出現明顯毒血癥。（2）局部癥狀：①膀胱尿道刺激癥狀：尿頻，尿急，尿痛，尿有余瀝，排尿困難，終末血尿或全血尿，甚至出現尿閉；②直腸刺激癥狀：肛門、會陰部墜脹或疼痛，有便意或大便秘結，排便有時疼痛，放射至腹部，劇烈者為急性闌尾炎樣臨床表現；③生殖器刺激癥狀：性欲明顯減退，有的則表現陰莖易勃起，性交射精時疼痛明顯。３．中西醫治療：（1）中醫辯證論治：本病臨床辯證有濕熱證與熱毒證之不同，濕熱證為輕，熱毒證為重。①濕熱證：發熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿黃、小便灼熱、前列腺腫大、壓痛、灼熱，會陰部墜脹不適或疼痛。伴尿道分泌物，舌紅，苔黃膩，脈弦數。用清利濕熱，祛瘀排濁法治療，方用前列清肝湯加減。②熱毒證：寒戰高熱，全身酸痛，乏力，會陰部、肛門墜脹疼痛和膀胱尿道刺激癥狀，舌紅，苔黃，脈弦滑數。用清熱解毒，涼血活血法治療，方用前列清毒飲加減。（2）西醫多以抗菌消炎治療為主，大劑量的敏感抗生素靜脈滴注，并結合臨床對癥處理。４．本章話題：（1）急性前列腺炎容易引起哪些并發癥？①急性尿潴留；②急性精囊炎或附睪炎；③精索淋巴結腫大或有觸痛；④性功能障礙。（2）淋菌性前列腺炎如何診斷和治療？淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎沒有得到及時治療，或治療不當而引發。臨床表現有尿道膿性分泌物史，前尿道排尿時有燒灼感，EPS培養淋病雙球菌陽性，可以用大觀霉毒2g肌注，連用7天；或頭孢三嗪1g，靜注連用7天，佐以中藥口服。四、慢性細菌性前列腺炎慢性前列腺炎（CP）是男性生殖系統疾病中最常見的病癥之一，好發于2040歲青壯年男子，發病率最高，據統計，35歲以上男性35%40%患有該病。慢性細菌性前列腺炎通常是細菌經尿路逆行侵犯前列腺所致。１．病因病機：（1）中醫認為該病是濕熱之邪久郁不清，郁久成痰，致腺體脈絡瘀阻，腺管排泄不暢，呈現血瘀痰濁阻滯的病理改變。濕熱不清，常易傷陰傷陽，出現寒熱，虛實錯雜之象。①飲食不節；②性事不潔；③忍精不泄；④它病不愈。（2）西醫認為慢性前列腺炎的致病菌：①G細菌主要是大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等，②G+細菌主要是糞鏈球菌、腸球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌，③支原體、衣原體感染引起慢性前列腺炎，進而繼發男子不育已引起臨床醫生的高度重視。其他如皰疹病毒、厭氧菌中的陰道加特納菌等均可導致CP。2、臨床癥狀本病起病緩慢，癥狀復雜且無特異性，主要表現有疼痛，尿路刺激癥狀，生殖系統癥狀和精神抑郁癥等。（1）、疼痛：表現為會陰部、肛門，后尿道腫脹不適或疼痛，或恥骨上腹股溝部、腰骶部、睪丸，陰莖等處不適隱痛，或膈以下膝以上有不同程度的反射痛。（2）、尿路刺激癥狀：常見尿道口有乳白色分泌物（尤其在排便等腹壓增加情況下出現），尿頻、尿痛、尿急、尿有余瀝，排尿困難，排尿時尿道常有燒灼感，夜尿增多。（3）、生殖癥狀：可見性欲減退，陽痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良，精子活力低下，活率減少，畸形精子增多及精子凝集等男性不育癥狀。（4）、精神抑郁癥狀：出現精神不振、憂愁思慮、煩燥不安、失眠、多夢、健忘等現象，甚者焦慮、恐懼、憤怒、自卑，嚴重者有自殺傾向。（5）、其他癥狀：主要有疲倦乏力，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，大便秘或溏等癥狀。３．中西醫治療：（1）中醫辯證論治：清利
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據您敘述的疾病情況，建議中西醫聯合治療前列腺炎，中藥為主，西藥為輔；中藥根據中醫辨證分型對癥治療，西藥根據藥敏試驗選擇敏感抗生素；避免盲目用藥延誤病情及經濟負擔；聯合用藥治療可以減少西藥的使用療程及副作用，選擇有效的治療方案還可以減少復發。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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慢性無菌前列腺炎屬于前列腺炎的中早期病癥，屬于良性前列腺炎，建議采用治愈率高的中藥藍色經典花粉交囊進行治療，其成份配方科學，可以上官網了解，祝你康復。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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治療前列腺炎最好是采用中藥治療，可辯癥施治，對癥用藥這樣才能起到治病的目的，中醫治療有很大的優勢，可根據病情的變化及時更換治療方案，調整藥方達到對癥用藥的目的?！酒嫣厍傲邪餐z/囊】治療前列腺疾病的首選產品，能直接迅速地穿透前列腺脂質包膜，有效的治療前列腺炎，是目前治療前列腺炎最好的，在網上都可以找到的。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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前列腺有一層脂質包膜，形成血—前列腺屏障，一般藥物很難直接滲透，所以單純用藥治療效果一般都不理想。治療前列腺疾病目前有前列腺灌注、微波、體外短波、介入導融、場效等多種治療方法，臨床一般采用場效消融配合15天中西藥物治療臨床治愈率在96.7%以上，具體需要根據您的病情采取相應的治療即可！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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中醫對前列腺炎的治療有較豐富的經驗建議采用中醫辯證施治，西醫的消炎藥不行。在中醫里這都是下焦的病癥。最好采用中藥進行治療,中醫辨證施治是最好的辦法。中藥可以標本治不會產生副作用,西藥具有耐藥性和反復發作。最好選擇中醫治療前列腺炎，療效顯著，沒有副作用。
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