- 問
- 腦出血行腦室穿刺引流術術后拔管困難該怎么
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57歲
2010-12-08 21:09 瀏覽7539次
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病情描述：
患者女，57歲。此前身體狀況一直不太好，此次病情:1早晨8點頭痛后劇烈嘔吐，后保守治療不行行腦室穿刺引流術，2在第九天閉管嘔吐后開放，到第十四天行第二次引流。3到現在第35天管無法拔出，輕度腦積水，腦水腫，。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，腦室引流管長期留置是容易導致顱內感染的，所以從這一點來說是需要進行分流手術的。指導意見目前患者腦水腫，意識障礙，進行分流手術的手術風險是存在的，但如果不進行手術，腦室引流管又容易造成顱內感染而加重腦出血的病情，所以權衡利弊還是要進行積極的搶救和治療的。如果顱內壓增大是由于腦出血的血腫造成的，可以經顱穿刺血腫引流來減輕顱內壓，如果顱內壓能減輕，也可能能夠拔除腦室引流管。但如果有完全性的梗阻性腦積水，患者的一般情況可以耐受手術的話，還是需要進行分流手術的。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好您的情況手術的意義不大,您已經做過兩次腦室外引流手術,對腦組織的損傷已經較大,并且水腫已經很難恢復,如果再做一次手術,情況更難估計,并且即使做手術了也并不一定避免感染.也屬于姑息手術.指導意見建議您繼續保守治療,維持現狀,期間密切觀察患者的狀態,降低血壓,避免隨意搬動患者,防止褥瘡的發生,希望我的回答帶給您幫助!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，根據你的描述，患者是腦出血術后，有腦積水的情況。指導意見這個情況作分流術是有意義的，能夠減輕患者腦水腫、腦積水情況。如果感染就是應用抗生素抗感染治療，沒有更好的方法。現在患者的情況應該一直在應用抗生素抗感染。希望我的回復對你有所幫助！
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