- 問
- 慢性闌尾炎的癥狀
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32歲
2010-12-23 19:08 瀏覽9156次
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病情描述：
在這,我先說一下病因(在94年時做過人工流產后感覺偶爾有時右下腹有點痛).但這兩三年來很多時感覺右下腹痛,看過外科醫(yī)生,做了血液化驗及尿化驗,結果是白細胞有點高,按了一下,告知闌尾位置有點痛,可能是慢性闌尾炎,但本人感覺不單是闌尾位置有點痛,就是右邊(靠大腿邊會燒痛一樣,觸及到腰都會痛),請問會是慢性闌尾炎嗎?
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一）腹部疼痛主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。（二）胃腸道反應病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。（三）腹部壓痛壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。（四）間接體征各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。（五）輔助檢查胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。五、診斷慢性闌尾炎的確診有時相當困難，國內統(tǒng)計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35％，其主要原因是診斷上的錯誤。應該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認真，用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關疾病。其中主要有回盲部
