- 問
- 小兒間質性肺炎在家要怎么護理
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8個月
2011-01-04 21:02 瀏覽10087次
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病情描述：
了，前幾天有點腹瀉，過來幾天有點發燒，后來去醫院吊了兩天水，可還是反復燒，后來就送到了兒童醫院，又吊了三天水情況基本穩定了，在醫院照了個片說是間質性肺炎，請問我要怎么治理啊，我不想住院，每天就去做物化和吊水，可以嗎，還有在家要怎么護理
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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嬰兒肺炎肺炎是小兒的常見疾病，臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀，多見于嬰幼兒，一年四季均可發病，而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。多發于上呼吸道感染之后，也可繼發于麻疹、百日咳等疾病。體質虛弱和營養不良小兒患本病后，病程較長，病情亦重，易合并心功能衰竭等癥。小兒肺炎目前尚無統一的分類方法。根據病因，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎；按病程可分為急性肺炎(病程《1個月)，遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現為大葉性肺炎，而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常為間質性肺炎，體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質性肺炎，病程多遷延。[臨床表現]1．嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現為：起病急，發熱(體溫3039℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫，而無咳嗽。2．年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(T3940℃)，寒戰，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約34天后，出現咯鐵銹色痰。(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。[診斷]1．支氣管肺炎(1)起病多急驟，有發熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次／分；可出現點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時間內迅速增大。(4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常。(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。2．大葉性肺炎(1)急性發病，發熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動一側減弱，語顫增強。(1)胸部x線攝片或透視有節段或大片陰影。(3)白細胞總數及中性粒細胞增多。3．支原體肺炎(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。(3)血清冷凝集反應(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。[治療]1．西醫藥治療(1)抗生素治療：用于細菌性肺炎。首選青霉素5—10萬u/kg／日，分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可霉素30—50mg/kg／日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50100g／kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—lOOmg／kg／日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)Z5~50mg／kg／日，分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg／日，分34次口服，或2030mg／kg/日靜滴。濃度0．5lmg／ml。(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)1020mg／kg/日，分3次口服，或10lSmg/kg／日，分2次靜滴，無環鳥苷1520mg/kg/日，分23次靜滴。(3)對癥處理①吸氧：有紫紺者予吸氧。②鎮咳：非那根0．51mg／L礦次，口服或肌注。③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人。④退熱：參見“感冒”節。(4)并發心力衰竭的處理。①吸氧。②吸痰。③鎮靜：非那根肌注或嗎啡o．1—0．2mg／kg/次，皮下注射。④強心：地高辛飽和量：《2歲，0．04~0．06／mg／kg;>2歲0．03~0．04／mg／kg；新生兒0．03~O．04／mg／kg口服，靜注為口服量的3／4。西地蘭飽和量；。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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我寶寶1個月的時候跟你寶寶的情況幾乎一模一樣.我帶她去出生的那個醫院看醫生，醫生說是肺炎,要馬上住院,但是當時我沒讓她住院.我馬上去了我們這里其他幾家大醫院,經過5個醫生的確診,是支氣管炎,還沒到肺炎那么嚴重(很多醫生很不負責,一看到新生兒咳嗽,就馬上說是肺炎,其實有很多根本是支氣管炎).我寶寶咳嗽是因為感冒引起的，而且她吃奶粉比較熱氣.那個時候寶寶太小,醫生都不敢開有些藥和打點滴后來醫生開了頭孢克洛干混懸劑和咳嗽藥水,打了三天的屁股針,做了短波理療,可是回來還是咳嗽，主要是痰聲呼呼的響，讓我擔心死了，但也不想用西藥了，這么少用多了一定是不好，就在網上看，媽媽們給介紹了一個叫百草瓊漿益氣貼的膏藥，說是很安全，貼在皮膚上就行，我想也比吃進去強多了吧，又用了差不多半個月左右才好的.那段時間簡直好象噩夢一樣，寶寶每天都撕心裂肺地哭,吃奶又很辛苦,明顯沒有食欲了,所以每天晚上我和我婆婆就輪流抱著她,看著寶寶那么辛苦,我好心疼，我也跟著哭,如果可以,我寧愿比寶寶難受10倍來代替她的難受因為那時候才30來天的寶寶,幾天就覺得寶寶瘦了一圈.我2天就瘦5斤了.樓主的寶寶就是沒有恢復好，因為我們的寶寶真是太小了，所以不好恢復，每天擔心的那種滋味真的很難受.
