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問

手術(shù)刀口液化無滲出: 2011-10-06 04:22 瀏覽8833次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

手術(shù)傷口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時，其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。（2）無菌性毒性反應(yīng)。切口暴露時間較長,在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng),引起無菌性毒性反應(yīng),使脂肪組織發(fā)生液化。細菌毒力的大小,傷口內(nèi)有無血腫開口異物、局部組織和機體抵抗力的強弱、滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素,另外，切口脂肪液化處理不當(dāng)亦可造成感染。（3）全身性因素。全身狀態(tài)主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等,均可影響切口的愈合建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱醫(yī)堂膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進殘存上皮細胞組織快速生長。對各種化膿性潰爛，無名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特，不打針、不吃藥、不手術(shù)、無痛苦，可迅速愈合傷口而達治愈目的，無副作用。

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698449 人

2011-10-06 01:25

向TA提問

有用(5)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好手術(shù)刀口液化與體型肥胖,并與術(shù)中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定的關(guān)系。其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表性燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于熱凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。另外,切口暴露時間較長,在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng),引起無菌性炎癥反應(yīng),使脂肪組織發(fā)生液化。指導(dǎo)意見建議應(yīng)根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。若滲液較少,切口僅部分愈合不良,只需剪去1～2根縫線,內(nèi)置以鹽水紗條引流,通過換藥就可使切口順利愈合,不要輕易敞開全部切口,以免延長切口愈合時間,增加病人住院時間,從而加重病人的經(jīng)濟負擔(dān)。若滲液較多,切口不愈合,應(yīng)及時敞開切口,充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合,以縮短愈合時間。