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問

你好醫生；我侄子被醫院診斷為；病毒性腦炎: 39歲
2013-06-22 08:32 瀏覽10004次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，考慮是病毒性感染而導致的腦炎。指導意見建議要堅持治療，如果康復得好，是不會有很明顯的后遺癥

孫愛華

副主任醫師

已幫助 2240 人

2013-06-22 08:38

向TA提問

有用(12)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經系統感染性疾病，當病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎，當感染僅累及腦實質時稱為病毒性腦炎，而腦膜和腦實質同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎。不同的患者病情輕重不等，輕者可自行緩解，預后良好，重者可遺留神經系統后遺癥，甚至死亡。指導意見1）積極控制驚厥有驚厥發作時要及時止驚，可選地西泮每次0.30.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸；也可選氯硝西泮每次0.020.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注；還可選苯巴比妥等止驚。對于驚厥持續狀態用上述藥物難以控制者也可選咪達唑侖（midazolam），首次劑量0.10.3mg/kg,靜脈注射，再用1ug/kg.min維持,根據驚厥控制情況，每15min增加1ug/kg.min，最大劑量8ug/kg.min。對于急性期頻繁發作的患者，應給予口服抗癲癇藥物治療。2）降低顱高壓可選20%的甘露醇每次0.51g/kg，68小時1次，恢復期可逐漸延長間隔；有腦疝征兆者20%的甘露醇應加大劑量為每次2g/kg；或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.51g/kg交替使用。根據顱內壓增高的程度選擇藥物及調整用藥間隔。急性期要注意適當限制液體入量，每日10001200ml/m2。抗病毒治療阿昔洛韋（acyclovir）可用于治療皰疹病毒腦炎，每次10mg/kg，每8小時一次，療程12周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎，更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。