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問

腦溢血與腦出血: 68歲
2013-06-29 13:36 瀏覽8919次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

高血壓性腦出血患者的早期降壓治療的原則是： (1)慎重掌握降壓治療指征，一般認為在收縮血壓超過24～26.66kPa(180～200mmHg)時，可考慮適當地降低血壓，以預防進一步出血，但對脈壓過大的患者則須謹慎降壓。 (2)血壓要控制平穩，使24h內血壓的“波峰”和“波谷”接近，這樣既可避免血壓波動對血管壁的損害，又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足。降壓治療不能過于追求快速的降壓效果，或反復、大量、甚至聯合使用多種強效的降壓藥物。常用利舍平(利血平)0.5～1mg，肌內注射，25%硫酸鎂10mg深部肌內注射，6～12h可重復使用。也可用如轉換酶抑制劑等其他口服降壓藥物或加用利尿藥，但強烈擴張血管的藥物應慎用或不用，當患者對降壓應答完全不敏感時，則須注意顱內高壓所致的血壓增高。