- 問
- 醫生說我有肺結核可是化痰結果為陰
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22歲
2015-03-28 19:42 瀏覽7181次
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病情描述：
就是想醫生幫忙看看這個X片是不是肺結核:需要醫生幫助提供遠程診斷： 請問醫生我這個片子是肺結核嗎？附件：點擊查看大圖
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1、胸片對結核的診斷準確率一般只有80%左右，為了進一步明確診斷，建議做個胸部CT較好。胸片只是表層掃描，部分微小病變是不容易看見的。CT屬于斷層掃描，可以全方位的了解肺部病變情況，診斷準確率也更高。 2、化痰是結核病診斷的一項很重要的檢查，既可以用于進一步明確該病，也可用于判斷結核病傳染性的大小、結核病的分型、結核病化療方案的制定以及結核病的轉歸。化痰陽性考慮肺結核，但是化痰陰性卻不能排除肺結核。這是因為事實上結核病的涂陽率一般只有30%左右，大約半數以上的病人痰涂片是陰性的。結核病痰涂片陰性是由于單位體積內痰菌的數量較少不易發現所致，只有痰菌數量大約在1000個/ml以上，化痰才容易成陽性結果。指導意見建議進一步行胸部CT檢查，一次化痰陰性可能是由于取痰質量不佳導致痰中菌落數較少所致，可以多次行痰涂片檢查，必要時可以做個痰培養。PPD、Tspot試驗等對診斷結核病也有較大參考價值，前面檢查不能確診時可以考慮，祝好！
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好從照片來看應該是陳舊性結核指導意見如果痰檢查陰性說明沒有傳染性不需要治療不必擔心
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，從胸片看屬于肺結核的表現指導意見建議結合血沉及結核菌素實驗綜合判斷，明確診斷，及時治療
