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膽囊積液的發(fā)病原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊積液,無論是膽囊內(nèi)的積液還是膽囊窩的積液,它實(shí)際上都是炎癥相關(guān)的表現(xiàn),具體如下:1、結(jié)石:為最常見的原因,結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽囊的膽汁無法正常排泄,誘發(fā)嚴(yán)重炎癥。嚴(yán)重的炎癥會(huì)誘導(dǎo)膽囊分泌大量液體,膽囊窩會(huì)有積液,或者膽汁排不出去,膽囊內(nèi)的膽汁被吸收后,大量的黏液堆積在膽囊內(nèi),即可形成膽內(nèi)積液;2、腫瘤:其基本原理類似,即腫瘤堵塞膽囊的排出通道。由于膽汁無法正常排泄,一定會(huì)誘發(fā)相關(guān)的炎癥表現(xiàn);3、膽道功能變差:部分病人實(shí)際上既沒有膽囊結(jié)石,也沒有膽囊腫瘤,但是膽囊也會(huì)積液。實(shí)際上,其是全身膽道功能變差的一種表現(xiàn)。此類病人往往都是一些高齡病人,合并一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心臟感染、肺部感染、腹腔感染,同時(shí)又經(jīng)歷較大的創(chuàng)傷。病人一般都臥床,飲食也會(huì)非常差,整個(gè)膽囊的收縮功能會(huì)變得非常差。因此,此類病人如果出現(xiàn)膽囊積液或膽囊內(nèi)積液后,其后果會(huì)更嚴(yán)重。因?yàn)槠涫侨頎顩r的局部表現(xiàn),即全身狀況均較差,此時(shí)局部也會(huì)反映得比較明顯。此時(shí)主要的發(fā)病原因包括大型手術(shù)、大創(chuàng)傷、嚴(yán)重腹腔疾病,包括穿孔、嚴(yán)重感染等。長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期胃腸道進(jìn)食,不能通過胃腸道吃東西等因素,都是誘發(fā)膽囊窩積液或者膽囊積液的最主要原因。
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