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是不是太好動了呢? 寶寶愛動是天性不是多動癥我家孩子也很愛動: 2011-11-17 03:55 瀏覽7969次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

子調皮好動，很多家長首先會聯想到&多動癥&，其實，這是個很大的誤區。最近禮來公司支持的一項全球調研顯示，家長對兒童多動癥的認識多有偏頗。兒童精神科專家稱，多動癥的診斷相對復雜，需要對孩子在多個場合的行為作出綜合判斷，單做一個量表測試尚不足以給孩子扣上&多動癥&的帽子。　　不能單憑一個量表作出診斷　　大多好動的孩子好奇心都很強，對什么事都感興趣，且思維敏捷，頭腦靈活，這樣的孩子在長大后，大多有不俗的發展。根據調查，不少成功人士在小時侯大多是比較淘氣的，性格活潑，敢想敢做，好勝心強。所以，家長對于孩子的好動、活潑應視為好現象。但如何區別好動與多動癥，需要聽聽專家的意見。　　首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、兒童精神科主任鄭毅教授說，多動癥的診斷相對復雜，不能單憑一個量表就作出診斷，在臨床上可能出現過度診斷或診斷不足的現象。專家認為，診斷兒童多動癥，醫生會很重視孩子所在學校老師的意見，因為老師會發現多動癥孩子&與年齡不相符&的出格的行為，從而區別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。　　鄭毅還認為，除了注意力不集中、沖動等典型癥狀外，還要考慮孩子在學校、家庭等不同場合的同伴關系、親子關系。一般來說，多動癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會功能的損害。　　多動癥孩子多伴有學習困難　　患有多動癥的孩子，1/3以上伴有學習困難，讓家長很煩惱。強強媽就是因為孩子學習困難才去找醫生的。她說，9歲的強強上課坐不住，總是搞小動作，學習成績非常差，功課大多不及格。　　經綜合評估，醫生診斷強強是多動癥，服用藥物后，強強可以集中精神聽老師講課了，但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。　　北京醫科大學精神衛生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋，對于多動癥的孩子，單純依靠藥物治療還遠不能解決問題，還必須幫助患兒與其他孩子建立關系、學會控制情緒等，這需要老師和家長的耐心教導。　　6歲以前及早干預　　以前，多動癥一向被認為是一種局限于兒童期的疾病，但在臨床上發現，有70%的患兒癥狀會持續到青春期，21%的患兒癥狀持續到成年期。　　王玉鳳表示，多動癥不經治療將影響患兒的一生，包括學校生活、家庭關系及社會交往等。如在校學習成績差，小伙伴不愛和他們玩，和父母關系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時，更會引發一系列問題，如物質濫用（違法藥物及酒精），逃學甚至犯罪等等。　　專家呼吁，多動癥患兒6歲之前就應及早干預，年齡越大，共病現象越嚴重，比如出現品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學習障礙、抽動癥等。共病的出現會大大加重癥狀的程度，治療起來更為困難。

孫東

主任醫師

已幫助 698503 人

2011-11-17 04:34

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有用(6)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

寶寶不可能都是一樣的，有的寶寶是文靜型的，有的寶寶是活潑型的，不要去約束他，如果太好動，媽媽可以陪著寶寶看看書，坐著玩不是很刺激的玩具，再有，一定要教寶寶如何從沙發或床上下來，教幾次寶寶就會記住，這樣就不太容易摔下來

師毅冰

主任醫師

已幫助 697074 人

2011-11-17 05:01

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有用(9)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

我家寶寶也是非常愛動，我有時也在想是不是太好動了。小孩都那樣的，不愛動就讓人擔心了。

張舟

副主任醫師

已幫助 697724 人

2011-11-17 06:16

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有用(1)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

由于寶寶從出生到1歲生長發育特別快，這樣新陳代謝也很快，故如不注意體內會缺鈣鐵鋅，如何給寶寶正確補鈣，什么鈣寶寶最易吸收： 1、藥物鈣：需含碳酸鈣成分的鈣最好，在補鈣的同時需服維生素A+D濃縮魚甘油滴劑。06個月寶寶的每日鈣量為400毫克；6個月1歲的寶寶日需要量是600毫克。 2、輔食補鈣：牛奶、蛋黃、魚泥、蝦泥、紫菜、海帶湯、豆漿等， 3、輔食補鋅：肝泥、瘦肉末、雞、鴨、鵝、肉泥、魚泥、蘑菇、貝類等；藥物可服葡萄糖酸鋅，硫酸鋅等可在醫生指導下服用。 4、輔食補鐵：多吃蔬菜、西紅柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大棗、瘦肉、蛋黃、動物肝臟、腎臟等，由于食物中的鐵質不易吸收。故需同時服用維生素E。首先，要明確寶寶是否缺乏營養素。對缺鈣的孩子最好先了解他的飲食情況，是否缺乏魚肝油(維生素D)，含鈣較多的食品如牛奶等是否攝入得足量？寶寶有貧血現象，不是馬上補鐵，而要先排除是不是地中海貧血(一種先天性血紅蛋白異常性疾病)，是不是缺鐵性貧血，是不是炎癥引起的，或者是鉛中毒導致的。現在食品極其豐富，含鐵食物也很多，如果寶寶是缺鐵性貧血，完全可以在醫生指導下從食物中獲取。其次，各種營養素吸收有其特異性。給寶寶補充營養，要抓住不同營養素的吸收規律才能見效。鈣的吸收主要在近端小腸，是一個需要能量的主動吸收過程，而活性維生素D能促進鈣的吸收。當飲食中含鈣較低或機體對鈣的需求增加時，腸道會立即活躍起來，主動吸收鈣。鈣的吸收與年齡密切相關，年齡越小，鈣的吸收率越高。鐵的吸收也在近端小腸。鐵吸收的特點是受三種反饋機制的影響，間歇性，小劑量補鐵，再加點維生素C和B2，會起到事半功倍的效果。再者，設法排除營養素吸收的干擾因素。不同營養素進入體內，機體吸收時，可能會互相干擾，所以要提高營養素的吸收效率，應該設法排除營養素在吸收時受其他因素的干擾。過去認為高磷食物會影響鈣的吸收和丟失，所以先進的配方奶粉大都調整了鈣磷比例，使之有利于鈣的貯留。無機鐵和無機鋅之間有較強的競爭作用，互有干擾吸收作用。鈣、鐵、鋅都是以二價離子狀態被吸收的，腸道吸收時它們之間會互相競爭，最好不要同時服用。另外，在補充鈣、鐵營養素時，還要注意避免有些飲食和藥物因素的影響。如含草酸和植酸多的蔬菜會影響鈣、鐵等礦物質的吸收；膳食纖維，乙醇(酒類)，四環素、肝素等藥物干擾鈣吸收；機體處于應激狀態時，甲狀腺素和腎上腺皮質激素的合成也不利于鈣的吸收。蛋黃中的卵黃高磷蛋白干擾鐵吸收；茶和咖啡含有多酚類物質，不利于鐵的吸收；抗酸藥物會中和胃酸，有礙于鐵的吸收寶寶每天需要多少鈣？寶寶對鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。根據中國營養學會2001年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是： *.1~6個月：母乳喂養的寶寶每天需要約300毫克，人工喂養的寶寶約400毫克。 *.7~12個月：每天需要約500~600毫克。 *.1~3歲：每天需要約600~800毫克。如何知道寶寶是否攝入了足夠的鈣建議你給寶寶做一段時間的飲食日記，計算他每天鈣的攝入量，時間久了，你的心里就有數了。對于袋裝食品，你可以看包裝上的成分表，如果含鈣是40%，那此袋食品鈣的攝入量就以400毫克計。但如果是散裝食品，計算鈣的含量就不是件容易的事了，你也可以上網或查詢有關的教科書，一般都會有標注。將查詢的鈣攝入量相加，如果低于寶寶每天鈣的所需量，就證明寶寶每天補充的鈣是不足的。如何發現寶寶缺鈣了寶寶缺鈣時，最先出現的癥狀是顱骨軟、囟門大，壓顱骨有觸乒乓球的感覺。嚴重缺鈣時，可出現胸骨突起如雞胸，下肢因長時間站立造成"O"形腿或"X"腿。除骨骼的變化外，還可出現夜汗多、睡眠不安穩、乳牙萌出延遲、枕部形成枕禿等表現。董醫師的建議：寶寶是否缺鈣，不能僅根據上述表現來判定，但如果寶寶出現這些表現應引起家長注意。最準確的方法是到醫院監測鈣的含量，如膳食鈣的測定、血清鈣的測定、尿鈣的測定及骨礦密度的測定等。預防寶寶缺鈣的加減乘除法加多食含鈣豐富的食物寶寶正處于生長發育的重要時期，對鈣的需要量比成人多，因此，應給寶寶補充足夠的鈣。母乳是天然補鈣劑，其中鈣和磷的比例最適于寶寶吸收，所以我們提倡母乳喂養寶寶。處于哺乳期的媽媽應多食含鈣豐富的食物，這樣可以提高母乳的含鈣量，間接給寶寶補鈣。對于已添加輔食的寶寶，牛奶和奶制品是補鈣的最佳選擇，因為奶制品是目前被公認的含鈣質最豐富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各樣的蔬菜、水果也含有少量的鈣，堅果和海產品也是鈣源豐富的食物，同時還含有維生素D，能促進鈣質的吸收。減維生素D不可過量補充維生素D具有生物活性，可以促進鈣質的吸收，因此在給寶寶補鈣的同時，應適量補充維生素D。但值得注意的是，維生素D并不是營養品，不可過量補充，如果寶寶過量服用維生素D，會使體內維生素D蓄積過多，出現中毒的癥狀，如食欲下降、惡心和消瘦等。董醫師建議父母：最好在專業人士的指導下，給寶寶科學地補充維生素D。乘曬太陽能夠幫助補鈣寶寶皮膚內儲存的7脫氫膽固醇經過光化學作用可轉化為維生素D，從而促進鈣的吸收利用。而且經過陽光照射體內合成的維生素D是最安全的，不會導致維生素D過量。但父母們應注意，在炎熱的夏季不要曬傷寶寶。除科學食用抑制鈣吸收的食物有些蔬菜如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等，含有草酸鹽，它可以和鈣結合形成草酸鈣，影響鈣質的吸收。所以在烹調這些蔬菜前，應先在沸水中燙一下，除去其中的草酸。鈣劑不應與油脂類食物同食，因為脂肪進食過多時，消化后產生的游離脂肪酸容易與鈣結合，使鈣的吸收減少，所以應避免寶寶攝入過多的脂肪。膳食纖維攝入過多時，其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收，因此不提倡寶寶吃較多的粗雜糧。補鈣應注意的那些問題 * 補鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時間鈣劑產品的廣告宣傳鋪天蓋地，宣傳全民補鈣，導致人們補鈣跟著廣告走。實際上，有些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度，在廣告中加入了一些不實之詞，夸大效果。研究表明，各種鈣劑對于人體的吸收率大致在30%～40%左右，與宣傳的吸收率高達90%或以上顯然是有很大出入的。對待這些，需要在購買鈣品時有正確、客觀的判斷，不能跟隨廣告走。 * 簡單的測試不能確定是否缺鈣。其實缺鈣的意思是非常籠統、含糊不清的。醫學上并無&缺鈣&這一名詞，只有表現缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質疏松癥等，而造成這些疾病的因素不僅是補鈣不足，還有其他復雜因素。因此，單用一種儀器的簡單測試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項長達7年的研究認為鈣片和維生素D對治療骨質疏松不但作用甚微，甚至還有引發腎結石的潛在危險。可見缺鈣的診斷是復雜的，補鈣更不可隨意而行。 * 補鈣產品要注意質量。目前補鈣產品不計其數，常人難以選擇，醫生也難以適從。媽媽們在選擇產品時，不能認為賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補鈣品宣稱&沉積好、吸收快&、有的宣稱&顆粒小&，甚至還推出了&原子鈣&、&納米鈣&，讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關，關鍵要看是否具有生物活性。專家提醒：直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質中提取的鈣制劑，可能會有鉛、砷等有毒物質的污染，一定要選購有國家檢驗認可的藥字號制劑安全產品。兒童易患營養性缺鐵性貧血，并且發病率較高，根據我國不同地區經濟發展水平和飲食習慣不同，兒童的缺鐵性貧血患病率大約在10％～40％之間。兒童缺鐵會導致抵抗力下降，容易疲勞，面色蒼白，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑，耳鳴等。貧血診斷比較容易，化驗血常規結合病史和體檢就可初步確定診斷，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，由于鐵劑對胃腸道粘膜具有一定剌激作用，小兒多不用片劑，而服用糖漿，配合維生素C可促進鐵的吸收，療程通常需3個月左右，以補足儲備鐵。臨床上很多孩子治療1個月后癥狀顯著好轉，父母就擅自停藥，結果容易導致復發。因此，即使癥狀好轉，也要繼續補充鐵劑，同時合理喂養，及時添加輔食，改善膳食結構，多增加富含鐵的精肉、動物血等食物，必要時進行驅蟲治療。來自網頁 20100817 19:57