皮疹是兒科疾病最常見的一種體征,因皮疹的形態、分布、以及出疹前后機體的不同表現,可以對皮疹進行鑒別診斷,雖然每個家長不是醫生,但是根據以下的一些癥狀,還是可以做出初步的掌握一、二,根據輕重緩急及時請醫生進行診治是有必要的。
1.幼兒急疹:是嬰幼兒常見的發疹性疾病,可能是病毒感染引起的傳染病。多見于周歲以內的嬰兒,一年四季都可以發病。以冬春季為多。一般感染1次,感染2次少見。潛伏期是8~14天。
臨床表現:
發熱,可以高熱達39~41℃,一般持續3~5天,個別的孩子可能高熱驚厥。
熱退疹出是本病的特點。皮疹多為不規則的斑點狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色。全身均可以見。一般1~2天消退,不留痕跡。
同時有的孩子還伴有呼吸道和消化道的癥狀。頸部的淋巴結可能腫大。尤其是耳后或枕后淋巴結增大更為明顯。
治療:
多喝水,可以用一些抗病毒的藥物。如果孩子高熱可以用退熱藥,如果有的孩子出現煩躁或者驚厥可以用鎮靜藥。
2.風疹:是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。傳染原可能是已經感染的病人,也可以是沒有發病但是帶病毒者。多在冬春季發病,可以在集體流行。一般潛伏期是10~21天。
臨床表現:
發熱:多為中等度熱,少見有高熱。持續1~2天,發熱3天的少見。同時有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、嘔吐、結膜炎。
發熱1~2天出現皮疹,之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡,略高于皮膚。皮疹一般早則在出疹后2~3天消退,多則4~5天,個別病人在疹退后遺留色素斑。
耳后、頸部及枕后淋巴結腫大,出疹前即有腫大者對早期診斷有幫助。隨著病情好轉,淋巴結逐漸消退。
本病可以并發中耳炎、支氣管炎、腦炎、腎炎以及血小板減少性紫癜。
治療:
發熱時可以多喝水,可以吃抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥。如果體溫高于38.5℃可以用退熱藥。其余對癥處理。注意休息、可以易好消化的食物。目前我國的兒童已經接種風疹疫苗,保護率達95%,注射后6~8周保護抗體達到高峰。本病隔離從發疹至出疹5日后,患兒不能接觸孕早期婦女,容易引起胎兒畸型、白內障、先天型心臟病。
3.水痘:是常見的、較輕的、通過接觸或飛沫傳染的急性病毒性傳染病。初次感染是水痘,再次感染可出現帶狀皰疹。多見于6個月以后的各個年齡段。孕晚期也可以通過胎盤傳給胎兒,造成新生兒期出水痘。冬春季發病多見,一般1次發病,終身免疫。潛伏期11~24天。
臨床表現:
發熱,一般在39℃以下。
發熱當天即可出皮疹,也有的在發熱1~2天后出現,以軀干、頭、腰以及頭皮多見。一般丘疹、皰疹、結痂的疹子同時存在。有的孩子口腔、咽部和結膜也可以見紅丘疹。
治療:
發熱是多喝水,吃易消化的食物,保持皮膚清潔,勤換衣服,不要抓破水皰,以防感染,只要水皰不破,一般痊愈后不留疤痕。
可以吃抗病毒藥物或者注射維生素B12。
目前已經研制成功水痘疫苗,1~12歲接種1針。
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