一、腹瀉原因

    腹瀉從病因上可分為感染性和非感染性腹瀉兩大類，前者可由細(xì)菌或病毒等感染引起，后者主要是由飲食因素和氣候因素所致。在感染因素引起的腹瀉中，以病毒感染最為多見。在夏季，則細(xì)菌感染引起的腹瀉多于病毒感染引起的。

    1、細(xì)菌性腹瀉

    細(xì)菌性腹瀉，夏季發(fā)病數(shù)量高，尤其是在人工喂養(yǎng)的寶寶中更容易發(fā)生，因?yàn)槲桂B(yǎng)時(shí)所用的器皿和食物很容易被污染，如果消毒不好，就有感染的可能。此外，長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同，各種腹瀉的表現(xiàn)癥狀也不相同。

    2、致病性大腸桿菌引起的腹瀉

    多發(fā)生在夏季，起病比較緩慢，開始比較輕，然后逐漸加重，出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀，孩子的大便有腥臭味，多見水樣、黏液狀大便，少數(shù)孩子出現(xiàn)膿血便。

    3、金黃色葡萄糖細(xì)菌引起的腹瀉

    多是由于孩子長期大量服用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點(diǎn)為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣大便，且次數(shù)極多，每天可達(dá)10-20次，孩子脫水情況嚴(yán)重。

    4、霉菌引起的腹瀉

    多并發(fā)于其他感染或長期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒或是免疫力低下、營養(yǎng)不良的病兒。大便每天3-4次，為黃色稀水樣大便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色、泡沫多，帶有粘液。

    治療：治療時(shí)首先要避免濫用抗生素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物，不要將兩種或三種抗生素一起使用，更不要頻繁地更換用藥。致病性大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等；金黃色葡萄球菌感染可以選用萬古霉素或青霉素；霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑。

    5、病毒性腹瀉

    病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季，又稱為“秋季腹瀉”。這種腹瀉起病較急，開始多出現(xiàn)咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒，體溫可達(dá)39-40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣大便或蛋花湯樣大便，混有少量粘液，無腥臭味。孩子脫水比較嚴(yán)重。

    這種腹瀉為病毒感染，使用抗菌藥物是無效的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給以對(duì)癥治療或服用中藥。

    6、飲食不當(dāng)引起的腹瀉

    由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能還不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)很容易發(fā)生腹瀉。例如：吃得太多，胃腸無力把食物消化完，輕則大便次數(shù)多，重則發(fā)生嘔吐。如果母乳不足或過早用粥類、粉糊糖類等食品喂養(yǎng)嬰兒，可因粉糖類發(fā)酵而使胃腸脹氣，導(dǎo)致腹瀉。突然更換食物種類，進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類食品也可導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。

    飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉，只要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食物的比例和分量，停止吃那些不適宜的食品，多飲水，防止發(fā)生脫水，大多數(shù)孩子可以自愈。

    氣候因素導(dǎo)致的腹瀉

    氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴又易吃奶過多，增加消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。

    孩子的胃腸道尚未發(fā)育成熟，特別是胃酸分泌較少，殺菌能力差；再加上夏天過多地進(jìn)食飲料，又稀釋了胃酸，這樣，病菌就不能被胃酸殺死，很容易闖過胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉。另外，嬰幼兒胃腸道中各種消化酶也比成人分泌得少，這不利于食物的消化，容易引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉。再者是嬰幼兒生長迅速，需要足夠的營養(yǎng)，而這些營養(yǎng)物質(zhì)又都要經(jīng)過胃腸道來消化吸收，胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)來說就較重了，容易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也增加了感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，夏季孩子體內(nèi)水分蒸發(fā)較多，要及時(shí)補(bǔ)充足夠的水，不能以奶水來代替水。還應(yīng)采取必要的降溫措施。如果出現(xiàn)此種腹瀉，只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可治愈。

    二、關(guān)于寶寶腹瀉的判斷與對(duì)策

    1、如果僅是拉肚子，胃口好，精神好，可不帶寶寶去醫(yī)院僅帶大便去即可。
 
    2、大便一定要兩個(gè)小時(shí)內(nèi)的有效，過期不能用來化驗(yàn)，故寶寶大便后要立即去醫(yī)院，掛號(hào)后可不需等醫(yī)生，直接向護(hù)士站要求開化驗(yàn)單，化好后再等著看醫(yī)生。
 
    3、如果是輪狀病毒，則吃藥是沒有什么用的，象感昌一樣需要時(shí)間才能好。吃點(diǎn)蒙脫石控制一下不脫水就可以了。
 
    4、如果是細(xì)菌性的，則一定要用藥，才能好的快。

    5、如果頻發(fā)水樣便，一定要看醫(yī)生，還要不停的補(bǔ)充水份，必要時(shí)輸液補(bǔ)水，堅(jiān)決不能發(fā)生脫水的情況。如果眼窩下陷，嘴唇發(fā)干，就是脫水的癥狀。

    6、如果大便出現(xiàn)果凍粘條，夾有濃血，即使是晚上也必須立即看急診。

    7、不要吃脂肪的東西，奶粉，奶，米粉都停掉，吃嬰兒專用的豆奶粉，或是米湯。

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