名醫(yī)信箱：

　　我的寶寶才兩個月大，不久前開始發(fā)燒咳嗽，到了婦幼保健院和兒童醫(yī)院看時，醫(yī)生都給開了些抗生素，并輸了液，雖有好轉，但我發(fā)現(xiàn)這幾天寶寶口中有白色的絮狀黏膜，在網(wǎng)上跟一些媽媽交流，她們說是鵝口瘡，有人說是因抗生素使用后菌群失調引起的，這是不是真的?但寶寶已經(jīng)接觸過抗生素了，現(xiàn)在嘴里又生瘡，我該怎么辦?

　　一位焦慮的媽媽

　　解答：廣東省婦幼保健院兒童保健科李容漢副主任醫(yī)師

　　鵝口瘡又叫雪口病，它是由白色念珠菌引起，多見于乳兒，尤其常見于新生兒及營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或糖皮質激素的病兒;其發(fā)生與奶瓶、乳頭不潔造成感染有關，新生兒也可能與產(chǎn)道感染有關。

　　您的寶寶在發(fā)熱咳嗽時短時間使用了抗菌素，并非長期應用廣譜抗生素病兒，故考慮鵝口瘡可能與奶瓶或乳頭不潔造成感染有關。

　　患鵝口瘡的小兒的口腔黏膜附有點狀、片狀白色凝塊樣物，不易拭去，如強行剝落，可見局部潮紅、粗糙，可有溢血。鵝口瘡常見于頰黏膜、牙齦、舌面、上腭處，重者可累及喉、氣管、食道等，一般無全身伴隨癥狀;個別或伴有灼熱、干燥等不適感，致使患兒哭鬧不安或影響患兒的進食。

　　鵝口瘡在治療時可先用1%~2%的小蘇打水清洗口腔，再用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻(或用10毫升溫開水化開一片制霉菌素藥片)后涂在嬰幼兒口腔黏膜上，每天3~4次，通常用藥幾天病癥就會消失。鵝口瘡并不難治，關鍵是要做好預防措施并防止復發(fā)，要做好餐具和食品的清潔衛(wèi)生，奶瓶、奶頭要做好消毒;母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，媽媽應該用清水洗凈雙手，并用溫濕的毛巾清潔乳頭;小兒生病時應到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免濫用抗菌素，病愈后可適當補充腸道益生菌;注重營養(yǎng)均衡，選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質蛋白質的食物，適當增加維生素B和C的供給，可選擇動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。