疫苗的不良反應分類
疫苗的不良反應可分為三大類:局部反應、全身反應和過敏反應。局部反應最常見而不嚴重。過敏反應最嚴重,發生率較低。
局部反應
局部反應是最常見的副反應,如注射部位疼痛、水腫、發紅,根據疫苗種類不同,有的疫苗局部反應發生率在50%以上。局部反應在滅活疫苗中最常見,如含有佐劑的百白破疫苗。局部反應通常發生在注射后的幾小時內,一般比較輕微而且是局限的,偶爾局部反應也可以是非常嚴重的,這種反應通常涉及過敏反應。這些反應也被稱作Arthus反應,最常見于破傷風和白喉類毒素。Athrus反應被認為是由過高的抗體滴度引起,這種高滴度抗體一般是由于過大劑量的類毒素引起。
全身副反應
全身副反應是無特異性的反應,包括發熱、不適,肌肉疼痛、頭痛、食欲減退等。這些癥狀常見而無特異性,可以由于疫苗接種而發生,也可以因為與疫苗無關的情況而產生,如伴隨病毒感染。
全身副反應相對多發于全細胞DTP(百白破)疫苗。
滅活疫苗,包括無細胞百日咳疫苗接種后全身副反應較少見。
減毒活疫苗比滅活疫苗更容易發生全身副反應。減毒活疫苗為了產生免疫,疫苗病毒(或細菌)必須不斷繁殖。減毒活疫苗的引起的副反應包括發熱或皮疹等癥狀,是自然疾病的一種輕微形式。減毒活疫苗引起的全身副反應一般比較輕微,發生在免疫接種1-2周后。
過敏反應
過敏反應是最嚴重的副反應。過敏反應可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其它成份引起,如細胞培養物質、穩定劑、防腐劑或抑制細菌生長的抗菌素等。疫苗引起的嚴重過敏反應可能會危及生命,但其發生率小于1/50萬。過敏的風險可以通過接種前的篩檢減少到最低。
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