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如何治療小兒斑痣(胎記)


m.sipix.com.cn  2006-9-23 9:46:00  中國(guó)康網(wǎng)

    斑痣的治療方法很多,要看它的大小、部位和性質(zhì)等而定。總體來(lái)說(shuō),治療可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類。
   
    一、非手術(shù)治療
    適用于發(fā)生于面頸部的顆粒狀小痣,如皮內(nèi)痣、雀斑以及較淡而淺在的色素斑等。
   
    采用的技術(shù)有多種,包括激光、化學(xué)制劑燒灼法(三氯醋酸、石碳酸)、冷凍療法(二氧化碳雪、液氮等)、電凝或電解療法等。而目前使用較多的方法是激光,
   
    (一)非手術(shù)治療的缺點(diǎn)
    1、治療后斑痣消失,因而得不到它的明確病理診斷。也有可能因沒(méi)有徹底清除而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
   
    2、斑痣較大,色素細(xì)胞位置較深時(shí),通常需多次治療才能奏效,有時(shí)會(huì)因過(guò)度治療,從而造成以下后果,如局部出現(xiàn)明顯疤痕、疤痕增生、色素失落而形成白斑。
   
    二、手術(shù)療法
    是指把顆粒狀或小片斑痣進(jìn)行整塊切除,然后把創(chuàng)緣拉攏縫合。
   
    而對(duì)于面積較大的斑痣,不能一次切除或分期切除縫合者,則須采用游離植皮術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。植皮后早期皮色可能看起來(lái)較暗,和周圍皮色有差異,但過(guò)幾年后就會(huì)“了無(wú)痕跡”。
   
    (一)、手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)
    可以明確斑痣的病理性質(zhì),一旦有惡性變化,可以盡早采取措施,及時(shí)治療。
   
    手術(shù)切除原則以一次全部切除為佳,既要有廣度,又要有適當(dāng)深度,以避免部分部位較深的斑痣細(xì)胞未被切掉,從而造成術(shù)后植皮片上又重新出現(xiàn)色素斑點(diǎn)。
   
    三、幾種特殊斑痣的治療
    (一)、多部位多發(fā)性斑痣
    在治療上是一個(gè)困難的問(wèn)題。多采用選擇性切除原則,即切除面頸部顯眼部位的黑痣,而在隱蔽部位的斑痣則任其自然,不予處理。對(duì)極少數(shù)波及整個(gè)軀干或肢體的巨痣,目前尚無(wú)好的治療方法,對(duì)于是否有惡變可能,目前也尚無(wú)肯定的結(jié)論。
   
    (二)、交界痣
    生長(zhǎng)在足底、手掌部的斑痣多屬于交界痣,有惡變的潛在危險(xiǎn),因此不論在臨床上是否確診,都宜作早期預(yù)防性切除。
   
    如因摩擦刺激而出現(xiàn)破潰者,應(yīng)盡早進(jìn)行擴(kuò)大根治手術(shù),嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行截肢。此外,男性唇邊出現(xiàn)的黑痣,因受剃須的經(jīng)常性刺激,也有惡變的傾向,宜早作預(yù)防性切除。
   
    四、警惕惡性黑色素瘤
    黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而。
   
    黑色素瘤的發(fā)病率很低,僅占全身惡性腫瘤的1-2%。多在受到創(chuàng)傷、慢性刺激等過(guò)度刺激下而發(fā)生的惡變。
   
    足跟、手掌、頭頸等部位存在的斑痣容易發(fā)生惡性黑色素瘤,因此當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí)應(yīng)高度警惕,如斑痣逐漸增大、周圍血管擴(kuò)張、有炎癥反應(yīng)、色素增深并向周圍正常皮膚侵延、出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)、斑痣破潰出血、經(jīng)常發(fā)生感染、發(fā)癢疼痛。

 

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