一、菌痢腹痛:此病多發(fā)生在夏秋季節(jié)。腹痛多發(fā)生于臍周圍或左下腹,為陣發(fā)性,同時(shí)伴有頻繁腹瀉、畏寒、高熱、驚厥、嘔吐等癥狀。排粘液血便,左下腹有壓痛感,糞便可查到膿細(xì)胞。
二、蛔蟲病腹痛:其部位多在臍周圍或上腹部,伴有食欲不振、體重下降、睡眠不安等癥狀。一般吃酸甜食物后,腹痛可緩解。若腹痛由臍周轉(zhuǎn)至右下腹或局限在右上腹陣發(fā)性加重,且伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀時(shí),應(yīng)考慮到膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻的可能。
三、闌尾炎腹痛:除腹痛外,同時(shí)還出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等。此外,還常伴有全身癥狀,如發(fā)熱、四肢無力、脈速、呼吸增快、白細(xì)胞總數(shù)增高等。
四、腸梗阻腹痛:初為陣發(fā)性絞痛,后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重。因梗阻部位不同,嘔吐出現(xiàn)有先后之分,并有腹脹、不排氣、不排便等現(xiàn)象。
五、腸套疊腹痛:此病好發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒,尤以5~9個(gè)月的嬰兒多見。臨床主要表現(xiàn)為突然無原因的大聲啼哭,手足亂動(dòng)、彎腰翻滾、面色蒼白、滿頭大汗,還伴有嘔吐、腹脹、血便等癥狀。腹痛為陣發(fā)性,疼痛過后,安靜如常,但不久又會(huì)發(fā)作,有時(shí)腹部可摸到香腸狀的塊狀物。
六、痙攣性腹痛:這類腹痛一般發(fā)作時(shí)間較短,多為幾分鐘,容易復(fù)發(fā),不伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。痛時(shí)用手按孩子的腹部,無固定包塊、無腹部緊張及反跳痛。年齡稍大的小兒會(huì)主動(dòng)訴說疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為短暫的哭鬧、拒食。疼痛停止后,孩子的精神狀態(tài)及飲食可恢復(fù)正常。
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