史軼蘩教授表示,中國兒童的現狀屬于生理性的青春期發育提前,隨著生活水平的不斷提高,這個情況是正常的。但有一種現象需要警惕,即性早熟,它是一種病態,需要盡快到醫院檢查。醫學上的性早熟,是指沒到發育年齡時就出現性發育。
隨著時間的推移,兒童性早熟的問題越來越嚴重了,在中國大小城市都有擴散趨勢。據調查,中國兒童性早熟呈現逐年遞增的態勢。在不久前的中華醫學會內分泌分會研討會上,北京協和醫院、北京兒童醫院、首都兒科研究所等醫療單位的內分泌學專家紛紛表示,現在到醫院診斷性早熟的孩子越來越多了。據近兩年的門診量統計,大約比10年前增加了三四倍。
調查顯示,我國兒童性早熟率約為1%,在某些經濟發達的城市約為3%。
性早熟門診“爆滿”
15歲的初中生身高還像小學生,兩年竟未長過1厘米!從暑假開始,上海市各大醫院兒童性早熟門診就出現“爆滿”。日前,新華醫院兒科、瑞金醫院兒科以及東方醫院兒科紛紛舉辦“兒童矮小、性早熟、性延遲、兩性畸形”特色專病專家咨詢義診服務。
在東方醫院,暑假開始,每天看兒童性早熟門診的孩子和家長有幾十人。一位排隊掛號的家長說,兒子今年15歲了,身高仍1米43,兩年內未長過1厘米,“班級里他已排倒數第一位了,今年暑假特意帶他來看病。”
另一名兩歲女童蓮蓮(化名)手里玩著彩片躺在媽媽懷里。她母親不無擔心地說,一年來,孩子的乳房越長越大,竟已比上妙齡少女。經醫生診斷,蓮蓮的骨齡、子宮、卵巢等身體狀況現在還屬正常,但乳房的“超�!鄙L,顯然是內分泌出了問題。
新華醫院兒科專家顧學范教授介紹,暑期開始后,咨詢兒童性早熟及矮小的病人突然增多,很多病人從外地趕來,甚至連夜排隊,也是一號難求。瑞金醫院兒科醫師黃曉萍說:“現在平均一個門診醫生半天就要看30多個患者,一早掛號的要看到下午二三點鐘。到了周六,一天就有200名左右的兒童由家長帶著排隊來就診�!�
東方醫院兒科副主任蔡正偉醫師介紹,臨床80%女孩和50%男孩是無器質性病因的性早熟,另有近半是由于大腦腫瘤,中樞神經系統炎癥等引起。此外,兒童受到過多的光線照射,會通過減少松果體褪黑激素的分泌,導致性早熟或生殖器過度發育�!叭绻麅扇龤q的孩子就有性特征,兒童性早熟的可能性很大�!辈提t生提醒說。
醫學專家認為,性早熟很多是“吃”出來的。而性早熟給孩子造成了個頭偏矮、內分泌紊亂和自卑心理等三大傷害。
性早熟危害種種
在兒童性早熟比較嚴重的美國,專家們發現,8到12歲年齡段的孩子,有的已經開始談戀愛,有的已經像青春期少年那樣對父母反叛。
他們平常聽的音樂充滿了性暗示,打游戲也是成人級的。兒童專家指出,早熟帶來的代價可能是巨大的,孩子們和家長或許要面對一些成人才面對的話題,比如避孕和性病等。
中國專家也對性早熟帶來的健康和社會危害提出了自己的看法——
個兒長不高。由于骨骼發育過快,性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,沒有足夠時間發育,最終使其成年后的身高比一般人矮,未治患者最終身高可能為1.55至1.60米。
腫瘤征兆。一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內腫瘤壓迫所致,如果得不到及時處理,將會危及患者生命。
性行為提前。性早熟兒童的心理發育與身體發育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差,容易導致其性行為提前,從而引發懷孕和性疾病傳播的危險。
性格壓抑。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同,過早地背起沉重的思想包袱,產生自卑、恐懼和不安情緒,對日后的心理健康產生長久的不良影響。
性早熟病因復雜
是什么因素導致兒童性早熟發病率上升?云南省性學會副秘書長張瑞宏教授和昆明市兒童醫院張紅紅主任醫師均認為,這與多種因素有關。
張紅紅說,由于生活水平的提高、營養的改善,疾病減少等因素,使這一代孩子性發育及性成熟普遍比上一代或上兩代人提前了2-3歲,即10歲開始乳房發育,13歲左右初潮是較為正常的,如果比這個年齡提早,就應該引起家長注意了。
專家同時指出,很多性早熟是無法檢查出真正病因,性早熟的形成是個非常復雜的過程,可能與整個社會環境有關。張紅紅說,“近年來,國外大量的文獻報道說,由洗滌、農藥、塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可產生環境類激素污染物,這些污染物均被發現含有雌性激素活性,通過水源、食物、皮膚吸收后,成為假性性早熟的直接原因,也成為真性性早熟的促進原因。”
云南省性學會副秘書長張瑞宏將有可能引發性早熟的因素總結為幾個方面:
首先,營養改善�,F在的家庭生活條件變得優越,營養得到改善,疾病減少,兒童生長和發育出現了加速趨勢,導致性發育提前和性成熟者增多。
其次,環境污染�,F在社會的工業污染增多,而且食物中也含有大量的農藥污染或激素污染,這些污染殘留通過皮膚或直接食用后,是兒童性早熟的一個誘因。
第三,含激素食物�,F在的很多蔬菜和禽肉類當中,都含有大量的激素,一些性激素間接進入人體后,會導致兒童性早熟。
兩位專家均指出,他們不贊成讓兒童大量食用高油炸類食品,包括洋快餐和燒烤。
第四,盲目進補�!把a品是引起孩子性早熟的元兇之一。”一些家長常給孩子吃增食欲、益智健腦的保健品,殊不知,這些補品當中,常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中的激素水平上升,從而導致兒童性早熟。
第五,避孕藥和化妝品導致性早熟。
第六,性信息�,F在的社會是個媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面,而且可以從網絡上接觸到性信息。“網絡中隨時還可以接觸到黃色信息,還有一些成人VCD,兒童接觸多了,都會過早刺激到兒童心理,最終使他們性早熟�!币恍┘议L,常當著孩子的面,說訂娃娃親或將孩子嫁給誰一類話題,殊不知,這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產生意想不到的作用,甚至有可能導致兒童性早熟�!斑@在兒童性早熟研究比較成熟的上海,已有許多專家提出類似的觀點�!�
在確診自己的孩子性早熟后,孩子和父母都不用驚慌。兩位專家說,兒童性早熟是可以治療的。在醫生詢問病史和必要的身體檢查后,可以判斷是真性性早熟還是假性性早熟,同時判斷病情的嚴重程度,然后制定治療方案。張紅紅說,“目前在臨床上,有中醫和西醫兩種治療方法。對于性早熟處于早中期的,一般可采用中醫療法,處于中晚期的,一般采用西醫療法。治療可以在早期抑制第二性征的發育,延緩骨成熟的時間,防止骨骺早期閉合所導致的身材矮小。同時防止患兒出現心理和社會適應障礙,避免出現性傷害、早期性行為和早孕等現象的發生。治療一直要持續到正常年齡的青春期出現為止�!�
“兒童性早熟是個社會問題,全社會都要負起這個責任�!睆埲鸷暾f。
性早熟 名詞解讀
性早熟是指在血液循環中,由于雌激素和雄激素的作用,兒童在10周歲之前就出現了第二性征的發育——即女孩8歲前出現乳房增大,9歲前陰毛腋毛長出,10歲前月經來潮和陰蒂增大,超出正常發育水平;男孩在10歲以前出現睪丸突然增大,陰莖突增,喉結突出,聲音低沉,腋毛生長,汗腺和皮脂腺增大,并可能出現第一次射精現象。
性早熟有三種情況:真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。
真性性早熟:是指性腺發育成熟和第二性征出現的步調完全一致,均比較早。它是由于體內管理青春發育的調節系統——下丘腦——垂體——卵巢軸提前發動,功能亢進所致。發生真性性早熟的男女之比為1∶8,女孩高于男孩。
假性性早熟:是指第二性征發育與性腺發育步調不一致,睪丸或卵巢本身并未發育,但部分第二性征卻提前出現。它的原因比較明確,如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質、絨毛膜上皮等部位發生腫瘤或病毒性腦膜炎后遺癥導致性激素大量分泌。此外,由于外源性激素如誤服避孕藥、服用含激素的補品以及使用含激素的化妝品而導致兒童假性性早熟。
不完全性性早熟:是指只有個別性征的發育,如有的女孩單純乳房增大,稱為乳房過早發育癥;有的孩子單純陰毛過早出現,叫做陰毛過早生長癥,等等。總之,除了這些孤立的現象之外,沒有全身性的內分泌改變。這種情況一般不需要特殊處理。
一旦發現孩子有性早熟表現,作為家長應注意以下兩點:第一要及時送孩子去醫院求診檢查,查出病源,給予治療。第二要密切注意性早熟患兒的身心變化。
性早熟預防要點
專家表示,家長應該多留心觀察孩子是否第二性征出現過早。比如,孩子的個頭突然躥了起來,有些家長還沾沾自喜。其實,10歲以前孩子的身高增長突然加速,往往是性早熟的一個信號。
適當控制飲食。避免營養過剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質的攝入量,并應多吃些蔬菜水果。需要注意的是,讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品,也不要使用含有性激素的護膚品。
增加體育活動。尤其要加強鍛煉下肢,每天應保證30分鐘以上的運動時間,運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。
保證充足睡眠。每晚應有八九個小時的高質量睡眠,以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素,因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。
創造良好的環境。比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激,使他們的天性得到發揮,逐漸實現“本色”的回歸。
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