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剖宮產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)警示


m.sipix.com.cn  2010-3-31 11:54:43  互聯(lián)網(wǎng)

 �。ㄒ唬┢蕦m產(chǎn)對(duì)媽媽可能造成的危害

  1.麻醉意外

  這是對(duì)常規(guī)麻醉藥物、麻醉方式、麻醉劑量和過程的極端個(gè)體反應(yīng)。

  危害:雖然發(fā)生的幾率很小,但一旦發(fā)生可能就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、高熱、低血壓甚至休克等。

  對(duì)策

  既然是意外,就不是經(jīng)常發(fā)生的,在麻醉的過程中,醫(yī)生首先會(huì)盡一切辦法來避免意外的發(fā)生;

  即使意外發(fā)生,醫(yī)生也會(huì)在第一時(shí)間就采取相應(yīng)的手段來補(bǔ)救。

  孕媽咪懷孕前必須戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)讓人對(duì)麻醉藥物的敏感度降低,這樣,同樣情況下可能要比別人注射更大劑量的麻醉藥物,危險(xiǎn)也增大了。

  2.術(shù)中出血

  剖宮產(chǎn)是在腹部做一切口,一共切開7層組織,每層都有血管,出血量比正常分娩的出血量要多得多,正常的出血量是350ml,而剖宮產(chǎn)的出血量卻是450-500ml。

  危害:出血量過大或凝血功能差有可能出現(xiàn)失血性休克,這對(duì)產(chǎn)婦的循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)都是莫大的損害,嚴(yán)重者可能難以恢復(fù)。

  對(duì)策:

  有貧血傾向的孕媽咪應(yīng)在孕中期開始服用小劑量鐵劑,預(yù)防孕期貧血發(fā)生,也可緩解剖宮產(chǎn)出血帶來的危害;

  孕期要多吃補(bǔ)血和補(bǔ)鐵的食物;

  剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)做好凝血功能的檢查,確保危險(xiǎn)發(fā)生的可能性最小。

  3.羊水栓塞

  在分娩時(shí) ,大量的羊水進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血管栓塞;同時(shí),由于羊水中含有破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血。

  危害:發(fā)展迅速,會(huì)使產(chǎn)婦立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

  對(duì)策

  孕媽咪一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓征,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進(jìn)行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生。

  在手術(shù)的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。

  4.感染

  產(chǎn)婦的抵抗力低于一般人,致病菌很容易通過腹部切口侵入身體而導(dǎo)致傷口感染久不愈合。

  危害:傷口感染可能引起腹膜炎、寒戰(zhàn)、高燒、脈搏增快和腹痛加劇、腹脹。影響產(chǎn)婦正�;顒�(dòng),產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間延長,全身感染有可能引發(fā)乳腺感染,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及產(chǎn)婦的生命。

  對(duì)策

  選擇正規(guī)醫(yī)院,產(chǎn)前做好檢查,及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng);

  產(chǎn)婦準(zhǔn)備生產(chǎn)時(shí),最好在家洗澡,換上清潔的衣服;使用消毒過的紙作為會(huì)陰墊并經(jīng)查更換;

  同產(chǎn)婦接觸的人,要清洗雙手,或戴上口罩手套,尤其是上呼吸道有細(xì)菌的人,有可能通過談話、咳嗽、噴嚏把細(xì)菌傳播給產(chǎn)婦。

  5.產(chǎn)后出血.

  可能因?qū)m縮不良或胎盤部分殘留在子宮內(nèi)排出不凈引起。

  危害:發(fā)展成為大出血,媽媽可能發(fā)生休克、凝血功能障礙,如果休克嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間過長,還可能出現(xiàn)產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等后遺癥。

  對(duì)策

  在醫(yī)院時(shí),家屬應(yīng)不時(shí)看一下產(chǎn)婦陰道出血量,如超過月經(jīng)量,要通知醫(yī)生,及時(shí)采取止血措施。

  出院回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院就診,因其對(duì)產(chǎn)婦情況較了解。

  6.傷口疼痛,久不愈合

  由于產(chǎn)后感染或產(chǎn)婦本身體質(zhì)問題,有可能造成腹部切口疼痛難忍,愈合不佳。

  危害:傷口不愈合,可能加重或造成重復(fù)感染;產(chǎn)婦因疼痛而行動(dòng)受限制,產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間延長,乳汁分泌受影響。

  對(duì)策

  適當(dāng)補(bǔ)充一些微量元素,如鋅、鈣,有鎮(zhèn)靜止痛的作用。食物中含鋅元素高的有豬、牛、羊的瘦肉,魚肉以及蠔肉,還可以經(jīng)查吃堅(jiān)果類如核桃仁等;

  如果疼痛實(shí)在難忍,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些止痛藥物,一般建議手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)天夜里用,幫助產(chǎn)婦休息。

  產(chǎn)婦要多翻身,有利于排出肚子里的氣體,緩解腹脹也能減少傷口緊繃的疼痛。

  7.再次妊娠或流產(chǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高

  剖宮產(chǎn)恢復(fù)的過程中,容易造成腹腔黏連、梗阻或傷口感染或在腹部及子宮上留下瘢痕,這樣就增加了將來意外懷孕流產(chǎn)手術(shù)和第二次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

  危害:子宮可能因?yàn)槿焉镌龃蠖谏洗闻f傷口處破裂,給產(chǎn)婦帶來生命危險(xiǎn);流產(chǎn)手術(shù)時(shí),上次手術(shù)傷口處有胎膜等殘留,造成手術(shù)后出血不止等。

  對(duì)策

  恢復(fù)性生活時(shí),一定要做好防護(hù)措施,避免意外懷孕;

  若想再生育寶寶,最好選擇在剖宮產(chǎn)術(shù)三年以后,等身體完全恢復(fù),傷口沒有出現(xiàn)感染等情況;

  生育第二個(gè)寶寶時(shí)最好還是選用剖宮產(chǎn),因?yàn)樽匀划a(chǎn)過程中,曾經(jīng)被縫合的子宮傷口,會(huì)無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂。

  8.產(chǎn)后抑郁癥

  沒有親身經(jīng)歷生產(chǎn)的感覺,角色轉(zhuǎn)換有障礙,很多媽媽產(chǎn)后出現(xiàn)恍惚,充滿著各種莫名的不良情緒,不愿承當(dāng)做母親的責(zé)任,患上了產(chǎn)后抑郁癥。

  危害:產(chǎn)后抑郁癥的患者常常會(huì)少言懶動(dòng),無故哭泣流淚,自責(zé)自怨,嚴(yán)重者甚至?xí)䝼λ嘶蜃詺ⅰ?/P>

  對(duì)策

  選擇母嬰同室的病房,讓產(chǎn)婦從手術(shù)室出來就能看到寶寶;

  產(chǎn)婦盡量克服傷口疼痛多擁抱、撫摸寶寶,可增進(jìn)親子感情;

  丈夫及家人除了關(guān)心產(chǎn)婦的身體健康外,也要留意其心理變化,給予更多關(guān)愛。

  產(chǎn)后一星期,就可以小范圍地串串門或帶寶寶外出散步,讓心情更開朗。

  (二)剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶可能造成的危害

  1.感覺綜合失調(diào)

  寶寶未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,失去了第一次觸覺鍛煉機(jī)會(huì),導(dǎo)致大腦對(duì)身體各器官失去控制組合能力。

  危害:寶寶的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性比同齡人差,嬰兒的大腦對(duì)身體各器官失去控制組合能力。表現(xiàn)多種多樣,如運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),平衡、視覺、觸覺障礙,多動(dòng)不安等。

  對(duì)策

  剖宮產(chǎn)的寶寶從出生開始就要經(jīng)常摟抱,肌膚相貼,堅(jiān)持嬰兒撫觸;

  等寶寶大一些后,引導(dǎo)他左右翻滾、匐行,開展軟墊壓身、爬越障礙、浴巾操等觸覺-動(dòng)作訓(xùn)練游戲。

  2.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

  寶寶可能會(huì)在手術(shù)中吸入羊水,而且剖宮產(chǎn)的寶寶未經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,肺部的發(fā)育較差。

  危害:造成嬰兒濕肺或吸入性肺炎,甚至因此窒息死亡。

  對(duì)策

  手術(shù)過程中,醫(yī)生在取出寶寶的同時(shí)要注意立即清理寶寶呼吸道;

  寶寶出生后哭,不妨讓他哭上兩分鐘再去哄他,這樣可以幫助他練習(xí)肺活量,有助于肺部的發(fā)育成熟;

  經(jīng)常幫寶寶輕拍肺部、適當(dāng)按摩等,幫助寶寶咳出或吸出痰液,保持呼吸道通暢。

  3.免疫系統(tǒng)相對(duì)不足

  因?yàn)槠蕦m產(chǎn)母親恢復(fù)緩慢,造成乳汁不分泌,而飽含寶寶所需的免疫物質(zhì)的初乳可能一直無法喂養(yǎng),寶寶腸道菌群的形成也會(huì)延遲,免疫系統(tǒng)比同齡自然產(chǎn)兒差。

  危害:易發(fā)生過敏性疾病,易對(duì)食物,花粉等過敏。

  對(duì)策

  手術(shù)后產(chǎn)婦要逐步進(jìn)食,增加營養(yǎng)方能有效地保證乳汁分泌充足。

  一定要給寶寶喂初乳,寶貴的母乳能為寶寶增強(qiáng)免疫能力;

  如果不能母乳喂養(yǎng),那么添加獨(dú)特益生元組合的嬰兒配方奶粉對(duì)他們會(huì)有非常大的益處;

  長時(shí)間連續(xù)對(duì)寶寶的飲食進(jìn)行逐項(xiàng)登記,同時(shí)記錄是否有過敏癥狀,以確定寶寶對(duì)何種食物過敏,及時(shí)就醫(yī)。

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