自然產的產婦在生產時大多都會經歷會陰切開術，然而生產時到底要不要執行這項手術，贊成醫師與反對醫師各執己見。會陰切開術是適當的醫療的處置還是過度醫療?

　　身為孕婦的你，在生產前，有必要先了解這項手術的細節。 根據報導指出，國內婦女生產時，經歷會陰切開術的比率將近7成，初產婦遭切開會陰的比率更高，近乎9成，如此高的手術率幾乎拿下世界之冠。

　　什么是會陰切開術?

　　亞東紀念醫院產科主任林顯明指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。

　　執行時機

　　宜蘭縣五結鄉衛生所醫師鄭欽火表示，醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

　　會陰切開是常規步驟?

　　究竟生產時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助于早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。但是另一個問題的癥結點在于，這么高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入?在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟?有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，干脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。

　　或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。但為人詬病的是，國內婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

　　會陰裂傷的程度

　　分為四度

　　第一度：傷及陰道粘膜。

　　第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。

　　第三度：傷及肛門擴約肌者。

　　第四度：傷及直腸粘膜。

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