子宮先天畸形

　　子宮是什么？

　　子宮是藏在你盆腔內的一個梨形的器官。大小有7.5厘米長、5厘米寬、2.5厘米厚。子宮的內部是一個空腔，周圍是一層由肌肉組成的厚厚的子宮壁。子宮的下三分之一連接在下方的陰道上，稱為宮頸。子宮的上部叫做宮底，寶寶就是在子宮腔內由受精卵生長發育而成的。

　　大約0.1%～3.2%的女性伴有子宮先天畸形。由于有些子宮異常并不影響女性的受孕和分娩，因此很多女性即使存在子宮異常，自己也從來不知道。

　　子宮的先天畸形主要有哪些？

　　子宮的異常有好幾種情況:

　　雙角子宮 (有兩個角的子宮) 是最常見的一種類型。雙角子宮不是梨形的，而是類似心形的，在子宮的底部有一個較深的凹陷。這種類型的子宮意味著寶寶的生長發育空間要比正常形狀的子宮小。

　　單角子宮 (有一個角的子宮) 是在女性胚胎的組織形成階段，由于子宮沒有得到正常發育而造成的。這種情況很少見。單角子宮只有正常子宮的一半大小，患有單角子宮的女性只有一個輸卵管，但通常有兩個卵巢。

　　兩個子宮, 醫學上稱為"雙子宮"，一個婦女有兩個子宮。每個宮腔都通向各自的宮頸和陰道，所以患病的女性會同時有兩個宮頸和兩個陰道。當然，這種情況也很罕見。

　　子宮隔是指將子宮腔沿垂直方向分開的隔膜，這層隔膜的長度可能只是宮腔長度的一部分，這種情況被稱為不全縱隔；也可能一直從宮底延伸到宮頸，被稱為完全縱隔。

　　一般情況下，子宮向前方傾斜屈曲，靠在膀胱的上方。醫生把這種位置的子宮稱為“前傾前屈”子宮。有些女性 的子宮傾斜 向后遠離膀胱的一方，而不是覆蓋在膀胱上方，稱為"后傾后屈"位。

　　發現子宮畸形怎樣治療呢？

　　如果你的子宮畸形影響到受孕，那么你應到專科醫生那兒去就診，進行一系列的檢查。B超檢查可以幫助你明確大部分存在的任何子宮異常。盡管B超檢查沒有造成感染的危險，而且可以很好地發現子宮畸形，但有時候還要進行一種需使用一些標記物的X線檢查，醫學上稱為''子宮輸卵管碘油造影''。

　　醫生還可能建議你做腹腔鏡或宮腔鏡檢查。這種檢查是在你的腹壁上開一個小口，把內窺鏡從這個小口處放入你的腹腔內，或在麻醉狀態下將內腔鏡通過子宮頸口插入子宮內，這樣就可以通過內窺鏡直接觀察你的子宮和輸卵管的情況了。

　　有些子宮畸形是可以治療的，但治療本身是要冒一定的風險的。比如，需要進行手術切開子宮，才能切除其中的隔膜，而手術可能會對你的子宮有損害，因而可能會使你的生育能力受到影響。不過，還可以通過使用一種叫做"宮腔鏡"的儀器，將隔膜切除，這樣對子宮的損傷要小得多，能夠最大程度地保障你將來成功懷孕的機會。

　　子宮畸形會造成哪些影響呢？

　　生育能力子宮位置本身并不會使女性的生育能力減低，即使是患有子宮縱隔的女性才偶爾發生問題。但伴有單角子宮的女性會較難受孕，因為她們只有一個輸卵管。不過，我們對于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下，子宮畸形不影響懷孕，但異常子宮的存在會使準媽媽很難讓懷孕維持到9個月之久。

　　流產 英國皇家婦產科醫師學院認為，目前子宮畸形和流產之間的關系還難以說清。不過，針對伴有子宮畸形的女性的妊娠結局，有一項研究結果顯示，和有正常子宮的女性相比，這些女性發生流產的比例較高，但不同的子宮畸形類型發生流產的比例也不相同，例如伴有子宮縱隔的女性的流產危險就要比其他類型的子宮畸形高。

　　懷孕方面 伴有子宮畸形的女性，尤其是伴有單角子宮的女性，無論是自然懷孕的，還是通過輔助生殖技術懷孕的，和具有正常形態子宮的女性相比，都更容易發生懷孕和分娩期間的一些并發疾病，

　　如果是子宮腔的形狀不正常，那么多數寶寶會在宮內采取臀位的姿勢，而不是正常情況時頭向下的位置。如果寶寶是臀位，醫生會建議你進行剖腹產手術，因為目前認為剖腹產是臀位寶寶的最佳分娩方式。

　　如果你的子宮是單角或者雙角子宮，則會有可能發生早產，因為隨著寶寶的生長，到一定時候，子宮就不能再進一步增大來容納寶寶了，所以在子宮壁受到過度牽拉時，就會引發宮縮和分娩。早產的原因還可能是因為宮頸的形狀不正常，這種宮頸不能夠強有力地將寶寶托舉在其上方的宮腔，而是過早地開大而使寶寶娩出。這種宮頸被稱為 無力宮頸，醫生稱之為"宮頸機能不全"，對于子宮形態不正常而且是第一次懷孕的女性來說，宮頸機能不全會成為一個較大的問題。而你成功懷孕的次數越多，則因宮頸機能不全造成的影響就越小。

　　我懷孕時，子宮畸形會對我有什么影響呢？

　　如果你知道自己的子宮形態異常，在懷孕的時候可能會感到很擔心，如果你以前有過流產史，就更擔憂了。這時候，你最好到醫生那里定期就診，助產士和產科醫生會仔細關照你的。盡量嘗試著放松自己，讓自己忙一些，以分散注意力。

　　咨詢一下醫生，哪些是早產的先兆表現，這樣，萬一寶寶要提前分娩，你也知道是怎么回事兒，便于盡快去醫院。選擇一些可以讓你有交流機會的 產前教育班，學習一些相關的知識，比如，如果寶寶是臀位，或者寶寶早產了怎么辦等。

　　任何時候如果你覺得不對勁兒，就要及時到醫院就診。不要擔心到醫院白跑一趟。醫生會認真對待你的來診并進行認真檢查，讓你放心。