等到妊娠最后幾周過去，分娩就會來臨。分娩，你盼望已久，希望、愛，混合著多多少少的恐懼，首先是怕痛苦，還怕得到一個與你想象中不同的孩子……這是每個母親都可能有的一種心態。如果你自己事先做了充分準備，了解了產程中你身體將會發生哪些變化，并且知道怎樣去應付，那么，從前你練習的松弛與呼吸技術可幫助你鎮靜下來。如果你的分娩過程不像預期的那么順利，你也不必沮喪。

　　怎樣知道你已臨產

　　你可能擔心，自己是否臨產了也覺察不到。這種情況多半不會發生，盡管分娩的最初幾次宮縮可能與妊娠最后幾周內出現的宮縮相混淆，不過大概還是能夠知道分娩是否已臨近，因為分娩有若干的先兆體征：

　　有規律宮縮的出現

　　臨產的第一信息：是有規律的宮縮或者羊水囊破裂，或兩者相繼出現。

　　你一定體會過懷孕期間的宮縮，但分娩時使宮口張開的宮縮有著特別的特征。孕期的宮縮是不規律的，有時伴著腹痛，但不持續。臨產時的宮縮是有規律的，間歇縮短，持續時間加長。開始時，每15分鐘—30分鐘有一次，且短暫，你感到像經期時輕微的腹痛，爾后宮縮逐漸增強，頻率增加，間歇變短，持續時間變長，你會感到子宮變硬，然后變軟。這時宮縮是自動的，自發性的，不受你的意識支配。

　　你該做些什么？

　　當你感到宮縮變得有節律時，說明你進入到分娩前期，這時要停止飲食。生產時最好空腹，以避免生產用力時引起嘔吐，而且得為萬一可能的全身麻醉做準備。不要緊張，要學會自我放松??洗個熱水澡能使你放松下來。有時你會感到在沐浴后宮縮減輕，這說明產程并沒有真正開始。這種情況下，你應該耐心等待，充分利用宮縮變緊前這短暫的安寧，放松你的精神，選擇一個比較舒適的姿勢。你可以聽聽音樂，試著練習簡單的深呼氣與吸氣。每次宮縮盡量放松自己，以迎接下一次宮縮。

　　不要著急——要耐心等待，宮縮每5分鐘一次，初產婦要持續2小時。經產婦持續1小時之后應該出發去產院了（第二胎分娩過程常常比較快）。當然這只是相對而言。此時，你應該同時考慮到從家到產院的距離及所需時間。如果你有了一次生產很快的歷史，則不能在家拖延。

　　羊水破裂

　　你的孩子是沉浸在子宮內稱為“羊水”的液體里，羊水由一層薄薄的膜包裹著。當分娩開始時，羊膜破裂（并無疼痛感）以使羊水流出、孩子誕生。羊膜通常是由于宮縮的牽扯和壓擠而導致其破裂。

　　如果羊膜完全破裂的話，會有較多溫熱、呈淡白色、發粘的液體（約20ml左右）流出，我們稱之為“破水”。破水可在任何時候發生，有時由疼痛的宮縮引起，但也可在長時間的宮縮之后直至嬰兒的出生才破水。有的甚至直到孩子出生前羊膜仍完整，這種情況下，助產士或醫生通常會用破膜針來破膜。

　　　 羊水破裂后，你應該更衣，立即去產院。最好取仰臥位或半坐位姿勢，因為羊膜已不再保護胎兒，陰道的細菌有上行感染子宮的危險。當你取這兩種體位時這種危險會減少許多。

　　到達產院以后

　　當你到達產院急診室時，助產士會詢問你的預產期、宮縮間歇及是否頭胎，并開始填單，進行檢查。

　　醫療檢查

　　助產士量宮高以預測胎兒的大小；進行子宮檢查，以了解宮頸消失的情況；測量血壓、體溫、體重，并且化驗尿糖和尿蛋白，同時可做一個陰道涂片和血凝度檢查。

　　體檢完之后，有幾種可能性——

　　a． 你的宮縮屬于無效宮縮，它不能使宮頸管消失，你應耐心在候產室等待幾個小時，然后或者宮縮變得有規律而有效，或者消失，這種情況下你應該回家。因為產程常在幾小時甚至幾天后才開始。

　　b． 你有破水而無真正的宮縮：這時你應該在醫療監護下取仰臥位，因為羊膜已失去了對病菌感染的保護作用。為了預防這種危險，要剃除陰毛，使用消毒的衛生巾，定期測體溫。如果宮縮在未來的幾天內仍未發動，應該人工發動宮縮。

　　　 c． 你馬上就要臨產：可以在產院的病房里等待，選擇一個舒適的姿勢（坐位，背部放個枕頭），步行著在院里走動走動（沒破水的情況下），但不要飲水和進食，以防萬一需要的麻醉。

　　產程開始

　　助產士在產程開始會讓你脫下衣服，只穿一個大衫，帶你去產房，并給你進行靜脈輸液（將持續到產后2小時）。靜脈輸液有幾種必要性，一方面防止脫水，且用于硬膜外麻醉時的采血、化驗；另一方面用來輸生理鹽水以防硬膜外麻醉時血壓降低。

　　監護：通過電子儀器，醫生可以觀察胎兒在整個生產過程中的反應，稱之為“監護儀”監護。將測試頭置于母親腹部，連續記錄下子宮收縮和胎心搏動的情況。

　　正常情況下胎心搏動120—160次/分鐘，隨著產程的進展不斷變化，如果宮縮時胎心搏動變得很慢，宮縮間歇時恢復正常，表明胎兒可能危險，需采取必要的措施終止妊娠。

　　胎兒娩出：在胎兒娩出開始時，你通常仰臥在產床上，雙腿分開，雙腳放支腳架上。宮縮此時持續時間很長，間歇很短。

　　剃除大陰唇部的陰毛后，如果你有小便的話則為你導尿。生產即將來臨，你應該聽從產科醫生或助產士的囑咐。為了避免不必要的疲勞，待到宮口開全時才用力。

　　你應該在宮縮時用力，以取得最大的效力。每次宮縮時深吸氣，屏氣后像拉大便那樣向下用力。你的雙肺充滿空氣后增大腹壓推向子宮，這時你應該收緊腹而放松會陰肌，兩手抓住支腳架，抬起雙肩向下用力，幫助胎兒娩出。屏氣用力應該越長越好，以使胎兒不停地前進。助產士常讓你每次宮縮時用力2次—3次。當胎兒露出時，助產士會讓你停止用力放松下來，以使胎頭逐漸娩出，有可能她還讓你用一次力以助胎兒雙肩娩出，胎寶寶很快就會出來拉。

　　問與答：

　　q：何謂過期妊娠，會產生哪些不利因素？

　　a：所謂過期妊娠是指妊娠超過9個月零1周（42周）。過期妊娠對母嬰有著諸多不利影響，如胎盤受損且老化，它不能很好地供給胎兒所需的營養和氧氣，累及胎兒甚至影響胎兒活力；若胎盤功能良好，胎兒繼續發育可成巨大兒，其骨骼也隨著發育且變硬，這樣會給孕婦造成難產、軟產道裂傷。對已屬過期妊娠者，應及時進行引產。

　　q：聽說很多孕婦在生產時要施行側切術，為什么要這么做呢？

　　a：有時為了避免胎頭娩出時撕傷會陰肌肉，醫生要行會陰側切術，即切開一小部分會陰肌以避免其撕傷延長至肛門。通常在用力時，你甚至不會發覺。側切術常在會陰肌過緊、過薄弱、胎頭又較大時采用。當需要求助于產鉗或胎心變慢而需要迅速結束分娩時也會常常使用。它還有一個好處，即可預防由生產引起的小便失禁及子宮下垂。分娩結束后，將進行側切的縫合術。5天之后再把線拆除。良好的衛生（小便后用肥皂水清洗）利于傷口愈合。

　　q：在妊娠末期有哪些情況顯示有剖腹產的必要呢？

　　a：在下面情況下常采取剖腹產：

　　1． 胎頭大（可通過超聲波測量）于母親的骨盆（通過放射線測量）；

　　2． 由于子宮肌瘤剔除術引起疤痕，在宮縮的作用下有子宮破裂的可能性；

　　3． 胎兒呈橫位或臀位，后一種情況時，并不全部求助于剖腹產術；

　　4． 多胞胎時（三胎或四胎），雙胎時如第一胎呈橫位或子宮有疤痕時需要剖腹產；

　　5． 當胎兒嚴重發育不良，過于衰弱，不宜于自然產道娩出時；

　　6． 胎盤妨礙胎頭通過骨盆時，前置胎盤會引起大出血，需要實行剖腹產術；

　　7． 孕婦在孕末期患皰疹時。

　　q：說說減輕分娩疼痛的呼吸方法有哪些呢？

　　a：胸式呼吸方法：適用于分娩第一期，可以鎮定情緒，減輕痛苦。

　　體位：仰臥、略向側方。

　　方法：用鼻子深吸一口氣，胸部鼓起，然后張開嘴，慢慢呼出。

　　時間：每分鐘15次，呼氣與吸氣時間相等。

　　節奏：吸氣2秒，呼氣2秒，可以用每秒1拍，共兩個8拍的方式練習。

　　腹式呼吸方法：適用與分娩第一期宮縮較強時，在陣痛開始時，用這種呼吸方法可以使全身肌肉放松，準媽媽感覺較為輕松，預防體力早早地被耗盡。

　　體位：側臥位，下腿伸直，上腿膝蓋彎曲，下面的胳膊放于頭側方，上面的手放在腹部。

　　方法：用鼻子吸氣使腹部鼓起，吸滿氣后慢慢呼出，腹部癟下來。

　　時間：每分鐘15次。

　　節奏：吸氣2拍、呼氣2拍，共2個8拍的方式練習。