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忌口一年尿酸降了200會不會復發
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參與醫生
山西白求恩醫院 許珂 主任醫師

無論尿酸下降200μmol/L,還是血尿酸已經到200μmol/L,都有復發的可能,需要長期控制血尿酸水平。現行國內外的共識和指南指出,痛風患者血尿酸水平應長期控制在小于360μmol/L,有痛風石的痛風患者需要進一步控制在300μmol/L以下,240μmol/L以下更有利于痛風石溶解。對于高尿酸血癥合并心腦血管危險因素和心腦血管疾病者,應同時進行生活指導和藥物治療降低尿酸,應把男性血尿酸大于420μmol/L和女性血尿酸大于360μmol/L作為干預治療的起點。
痛風治療目標不僅是為了使尿酸處于正常范圍,更重要是改變體內尿酸水平,以溶解尿酸鹽結晶,從而減少痛風急性發作次數和相關并發癥。因此,臨床醫生建議患者長期服用降尿酸藥物,尤其是已經有腎功能受損的患者。
在服藥依從性,許多患者認知非常欠缺,他們往往在服用降尿酸藥物后,僅因為一次尿酸值檢測正常就立即停藥,如減到200μmol/L后,就不做隨訪,事實上定期監測尿酸值非常重要。在嚴格控制飲食的情況下,尿酸不能持續平穩達到治療目標或存在痛風石,都應該堅持服藥,否則非常容易復發。

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